Skinoren (kyselina azelaová)

Existujú kontraindikácie. Skôr ako začnete, poraďte sa so svojím lekárom.

Obchodné mená v zahraničí (v zahraničí) - Acnezaic, Azelan, Azelex, Aziderm, Cutacelan, Finacea, Skinorem.

Ďalšie liečivá na liečenie akné sú tu.

Všetky lieky používané v dermatológii, tu.

Opýtajte sa alebo pošlite recenziu o lieku (nezabudnite uviesť názov lieku v texte správy).

Prípravky obsahujúce kyselinu Azelaovú (kyselina azelaová, ATX kód (ATC) D10AX03): t

Skinoren (pôvodná kyselina Azelaová) - návod na použitie

Klinicko-farmakologická skupina

Liek s antiproliferatívnym a antibakteriálnym účinkom na liečenie akné, hyperpigmentácie a ružovky.

Farmakologický účinok

Liečivo na liečbu akné. Kyselina azelaová normalizuje zhoršené keratinizačné procesy vo folikuloch mazových žliaz, znižuje obsah voľných mastných kyselín v lipidoch kože a znižuje jej obsah tuku. Zobrazuje antimikrobiálnu aktivitu proti Propionibacterium acnes a Staphylococcus epidermidis. Protizápalový účinok je tiež spôsobený znížením metabolizmu neutrofilov a znížením tvorby radikálových foriem kyslíka. Kyselina azelaová má na dávke a čase závislý inhibičný účinok na rast a životaschopnosť abnormálnych melanocytov.

farmakokinetika

Po aplikácii na kožu sa kyselina azelaová prakticky neabsorbuje do systémového obehu (maximálne 3,6% pri jednorazovej aplikácii 5 g gélu alebo krému).

Časť absorbovanej kyseliny azelaovej sa vylučuje obličkami v nezmenenej forme a niektoré ako dikarboxylové kyseliny (C7, C5), vytvorené z kyseliny azelaovej v dôsledku beta-oxidácie.

Indikácie pre použitie lieku SKINOREN

• akné (acne vulgaris);
• hyperpigmentácia, vrát. melasma, chloasma (pre krém);
• Rosacea (pre gél).

Dávkovací režim

Dávkovací režim a trvanie terapie sú stanovené individuálne. Liek je predpísaný pre dospelých a deti od 12 rokov.

Pred použitím lieku je potrebné pokožku očistiť vodou alebo jemnou kozmetikou a potom vysušiť.

Krém alebo gél sa aplikuje na postihnutú pokožku rovnomerne tenkou vrstvou dvakrát denne (ráno a večer) a ľahko sa trie. Liek by sa mal používať v dostatočnom množstve, ale nie príliš (približne 2,5 cm postačuje na celý povrch tváre).

Liek sa má používať pravidelne v priebehu liečby, ktorá závisí od klinického obrazu ochorenia a závažnosti symptómov. S akné (acne vulgaris) sa zlepšenie zvyčajne pozoruje po 4 týždňoch. Na dosiahnutie najlepších výsledkov by sa používanie lieku malo pokračovať niekoľko mesiacov. Dodatočná ochrana pokožky pred UV žiarením počas liečby akné sa nevyžaduje.

Keď sa melasmatické liečivo používa vo forme krému. Minimálne trvanie liečby je 3 mesiace, kvôli najlepším výsledkom by ste mali pravidelne používať krém Skinoren. Počas celého obdobia melasmatickej terapie sa musia použiť opaľovacie krémy (UVB a UVA), aby sa zabránilo exacerbácii ochorenia a / alebo opätovnej pigmentácii vyčírených oblastí spôsobených slnečným žiarením.

Vedľajšie účinky

Na začiatku liečby sa u malého počtu pacientov môže vyskytnúť lokálne podráždenie, ktoré sa prejavuje hyperémiou, deskvamáciou, erytémom, pálením, svrbením. Vo väčšine prípadov tieto príznaky nie sú veľmi výrazné a idú samy o sebe počas niekoľkých dní počas liečebného procesu.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch sú možné alergické kožné reakcie (vyrážka).

Kontraindikácie pre použitie lieku SKINOREN

• precitlivenosť na liek.

Použitie lieku SKINOREN počas tehotenstva a dojčenia

Použitie počas gravidity a laktácie je možné po konzultácii s lekárom, ale nemali by ste ho aplikovať do oblasti prsných žliaz pred kŕmením.

Použitie u detí

Liek je predpísaný pre dospelých a deti od 12 rokov.

Špeciálne pokyny

V prípade podráždenia pokožky znížte množstvo jednorazovej aplikácie gélu alebo krému alebo znížte frekvenciu užívania lieku na 1 krát /; v prípade potreby je možné krátkodobé vysadenie lieku (niekoľko dní).

Zabráňte kontaktu s očami a povrchmi rán; V prípade náhodného kontaktu okamžite opláchnite vodou.

Dodatočná ochrana pokožky pred UV žiarením počas liečby Skinorenom sa nevyžaduje.

Epidermálne a zmiešané epidermálne dermálne typy melasmy dobre reagujú na liečbu krémom Skinoren. Keď dermálna melasma Skinoren krém nie je účinný. Pre diferenciálnu diagnostiku odporúčame použiť lampu Wood.

predávkovať

Doteraz nie sú k dispozícii informácie o predávkovaní.

Liekové interakcie

Interakcia lieku Skinoren s inými liekmi zatiaľ nebola identifikovaná.

Obchodné podmienky pre lekárne

Liek je schválený na použitie ako prostriedok OTC.

Podmienky skladovania

Liek vo forme gélu by sa mal uchovávať mimo dosahu detí pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C. Čas použiteľnosti - 3 roky.

Liek vo forme krému by mal byť uchovávaný mimo dosahu detí pri teplote nie vyššej ako 30 ° C. Čas použiteľnosti - 3 roky.

FINACEA GELS 150MG / G 30G

Varovanie! Tu prezentované materiály slúžia len ako referencia a nemôžu byť návodom na samočinné ošetrenie. Stránka nie je v žiadnom prípade zodpovedná za vyššie uvedené opisy liekov. Používate alebo ich nepoužívate na vlastné riziko!

Dňa 2019-Feb-21
FINACEA GELS 150MG / G 30G si môžete kúpiť v Rige v Lotyšsku za nasledovnú cenu:

13.88 € 15.74 € 12.07 £ 1035руб. 146,7SEK 60PLN 56,91

ATC kód: D10AX03. Účinné látky: Acidum Azelaicum.

Firma výrobcu: Intendis Gmbh. Lieky bez lekárskeho predpisu / ošetrovateľská starostlivosť, obväzy, rukavice, zdravotnícke pomôcky.

Rosacea. Účinná liečba

Čo je rosacea?

Rosacea je chronické a nie úplne študované dermatologické ochorenie, ktoré typicky postihuje ľudí s bledou pokožkou, modrými očami a zvyčajne začína v strednom veku. Držitelia tmavších odtieňov pleti môžu tiež trpieť ružovkou, ale príznaky ochorenia v tomto prípade nebudú tak chytľavé. Porucha je vždy sprevádzaná začervenaním, často s malými papulami (alebo hrbolčekmi), ktoré sa môžu premeniť na akné. Často sa zamieňa s akné.

Avšak akné nemá nič spoločné s týmto ochorením, hoci v niektorých prípadoch môžu byť podobné príznaky vo forme sčervenenia a poškodenia kože. Hlavným znakom ružovky je absencia čiernych alebo bielych úhorov. Pacienti pociťujú nepohodlie z vizuálnych prejavov ružovky. Ovplyvnené je spravidla centrálna oblasť tváre. Napriek tomu, že choroba je chronická, niekedy dochádza k obdobiam dočasného zmiernenia symptómov, v iných prípadoch môže byť pozorované zhoršenie stavu. Vo väčšine prípadov sa tváre stávajú čerešňovo-červené, najmä v nose - je to spôsobené teleangiektáziou (lokálna expanzia malých ciev). Veľmi často sú dilatované krvné cievy jasne viditeľné, ale vo všeobecnosti je ružovkastý odtieň kože spôsobený fotochemickým poškodením mikroskopických ciev pod nimi. Nos je takmer vždy zapojený do procesu, v priebehu rokov sa môže stať hrubším a získať nepravidelný tvar. Táto epidémia je vždy spôsobená epifýzou nosa (alebo rhinophyma).

Ružovka je porucha cievneho systému v oblasti tváre. Ochorenie postihnutých krvných ciev je pozorované u pacientov trpiacich touto chorobou. Stávajú sa hypersenzitívnymi na rôzne typy vonkajších a vnútorných podnetov a špeciálne zmeny sa prejavujú v ich stave. Tieto zmeny spočívajú v expanzii ciev tváre, keď sú v kontakte s určitými látkami a hormónmi, ktoré neovplyvňujú iné krvné cievy v tele, podobná reakcia pretrváva dlhodobo.
Zápal a vazodilatácia sú spôsobené difúznou hyperpláziou spojivového tkaniva a hyperpláziou folikulov mazových žliaz, ako aj zvýšenou permeabilitou kapilár. To fyzicky oslabuje cievy a robí ich bližšie k povrchu kože, v dôsledku čoho sú viditeľné. V oblasti tváre sú kapiláry umiestnené pomerne pevne, a preto sú výraznejšie ako kdekoľvek inde.

Precitlivenosť a jej štrukturálne zmeny spôsobujú zvýšenie krvného obehu v oblasti tváre, čo spôsobuje ďalšie podráždenie a poškodenie, t. zhoršenie stavu kože. Výsledkom je chronické a neustále progresívne ochorenie; zmena, ku ktorej dochádza v cievach, vedie k zápalovej reakcii.
U pacientov s ružovkou sa kapilárna sieť stáva precitlivenou na podráždenie.

Príčina ružovka

K dnešnému dňu je presná príčina rosacea nikomu neznáma. Je známe, že vaskulárne ochorenia môžu byť vrodené alebo získané, avšak v prípade ružovky existuje vždy iniciujúca príčina, ktorá funguje len vtedy, ak existuje predispozícia. Vieme, že ochorenie sa zhoršuje vystavením sa slnečnému žiareniu, teplu, horúcim nápojom a alkoholu. Typickými podmienkami sú fyzický a emocionálny stres, chemické, hormonálne, liečivé a tráviace poruchy, oxidácia vitamínu C, vystavenie ultrafialovým lúčom, hypoxia (hladovanie kyslíkom), voľné radikály, nedostatok vitamínu C a diéta. Tieto prvky, v kombinácii alebo jednotlivo, môžu viesť k rozvoju vaskulárnych porúch a strate štrukturálnej integrity. Toto je obzvlášť zreteľné kvôli neustálemu začervenaniu kože, ktoré je charakteristické pre ružovku. V prípade získanej choroby sa často zistí, že ochranná bariéra kože je poškodená a bunky nedostávajú dostatok živín v dôsledku nedostatku esenciálnych mastných kyselín (DFA). Kombinácia týchto faktorov robí pokožku náchylnou na vonkajšie vplyvy, čo vedie k rednutiu a oslabeniu vrstvy spojivového tkaniva, ktorá je schopná poskytnúť iba malú podporu kapilárnej siete. Rozumie sa, že väčšina dermatologických porúch, sprevádzaných neustálym začervenaním širokých oblastí kože, je spojená s letargiou a slabosťou spojivového tkaniva.

Ďalším priťažujúcim faktorom pre ružovku môže byť prítomnosť malých kliešťov, známych ako demodex follicularum: prenikajú vlasovými folikulami kože a spôsobujú určitú reakciu. Dostatočne účinná liečba rosacey s použitím metronidazolu lokálne (antibiotikum) potvrdzuje teóriu, že paraziti môžu byť jednou z hlavných príčin ochorenia.

Pretože expanzia týchto mikrociev vedie k zápalovej reakcii, lekári uprednostňujú použitie lokálnych a perorálnych antibiotík ako liečby ružovky, ale to často nevedie k uspokojivému výsledku.
Okrem toho bude angiogenéza (vývoj krvných ciev) ďalším dôsledkom poškodenia kapilár a obmedzenia kyslíka a živín dodávaných do vrstiev produkujúcich bunky.

Niektorí lekári sa domnievajú, že by sme sa mali na problém pozrieť z iného uhla: všetky príznaky ochorenia sú typické pre fotodamáciu kože. Centrálna oblasť tváre je viac ovplyvnená slnkom než jej strany a bledí ľudia sú viac ovplyvnení slnečnými lúčmi ako ľudia s tmavou pokožkou. Je potrebné predpokladať, že infekcia parazitmi je oveľa menej pravdepodobná, že spôsobí ružovku ako fotodamage.

V strednom veku môže fotodamage viesť k pomerne vážnemu stavu, aj keď žije v menej slnečných oblastiach, kde je tiež zaznamenaná prítomnosť škodlivých UVA lúčov.

Telangiektázia je tiež výsledkom fotochemického poškodenia kože. Najčastejšie je to spôsobené deštrukciou kolagénovej bázy okolo krvných ciev, čo sa prejavuje pri chronickej fotodegradácii vitamínov A a C.
Prax ukazuje, že dlhodobé užívanie produktov s vitamínmi A, C a antioxidantmi vedie k zlepšeniu pokožky počas ružovky.

Liečba ružovka

Možno, že rosacea je jednou z najčastejších kožných porúch, ale najmenej študovaná. Zmätenosť sa zhoršuje mnohými spôsobmi liečby, ktoré sľubujú zastavenie progresie ochorenia alebo jeho úplné odstránenie. Prisťažujúce faktory v ružovke sa líšia od pacienta k pacientovi, a preto je logické predpokladať, že na účinné liečenie každého jednotlivého prípadu ochorenia je potrebné najprv určiť jeho príčinu.

Metódy liečby obličiek rosacea

Vzhľadom k veľkému množstvu individuálnych a kombinatorických faktorov, ktoré zhoršujú ochorenie, existujú liečby, ktoré sú účinnejšie pre niektorých a menej pre iných v závislosti od zanedbávania choroby. Základom liečby ružovky je tradičný spôsob liečby antibiotikami a retinoidmi. Okrem toho, ružovka môže byť liečená rôznymi kozmetickými postupmi. Aký je účel rôznych liečebných metód? Pozrime sa, ako sa každý z nich snaží vyrovnať s poruchou.

Tradičné Rosacea Liečba

Všeobecne platí, že pacienti, ktorí trpia týmto ochorením, majú predpísaný metronidazol a antibiotiká na lokálne alebo orálne podávanie. Tetracyklín sa často používa na liečbu ružovky, ale treba poznamenať, že liek exacerbuje fotodamage.

Ľudia s akútnymi prípadmi ružovky sú často predpisované kyselinou retinovou, spočiatku vedúcou k zhoršeniu, zvýšenej vyrážke a začervenaniu kože. Po dlhodobom používaní však dochádza k zlepšeniu. Väčšina pacientov ukončí liečbu skôr, ako uvidia pozitívne výsledky. Treba mať na pamäti, že kyselina retinová je len ďalšou verziou vitamínu A, preto by sme sa nemali úplne spoliehať na to, aby sme dosiahli požadovaný výsledok.

Aktuálne lieky

Princíp tejto tradičnej metódy je jednorazová práca so zápalom a slabým spojivovým tkanivom: snaha o súčasné zníženie podráždenia a pomoc pri obnovení vrstvy obklopujúcej kapilárnu sieť. Vysokokvalitné produkty budú mať zložky zlepšujúce zdravie, vitamíny, antioxidanty a protizápalové látky, aby sa zachovala integrita krvných ciev v mieste použitia a udržali regeneračný proces v kolagénových vláknach.

Táto technika je najvhodnejšia pre ľudí s miernymi prípadmi ružovky vyplývajúcej z vonkajšej expozície. (Liečba by sa mala vykonávať len vtedy, keď je účinok priťažujúceho faktora zastavený!) Podľa tohto scenára je tiež potrebné prijať opatrenia na obnovenie ochrannej kyslej vrstvy pokožky a posilnenie epidermy, čo môže vyžadovať ďalšie opatrenia v závislosti od výsledku.

Kozmetické procedúry pre liečbu ružovky

Chemická šupka

A hoci sa chemické šupky môžu zdať príliš agresívne pre ružovku, výsledky sú celkom uspokojivé. Princípom peelingu je čistenie povrchu pokožky a stimulácia miernej zápalovej reakcie na začatie procesu regenerácie buniek spojivového tkaniva. Exfoliacia je obzvlášť dôležitá, pretože je určená na elimináciu roztočov Demodex Folliculorum bez stopy, ak boli prítomné vo vlasových folikuloch.

Typické prípravky na peeling sú kyselina alfa-chlorovodíková (pH 3,5 až 4,5), kyselina retinová (5 až 10%), kyselina azelaová (15 až 25%), kyselina trichlóroctová (5 až 10%) a kyselina mliečna (15 až 20%). ). Môžete tiež použiť ABR peeling a pyruvický peeling. Vo väčšine prípadov sa koža podrobuje predbežnému tréningu pomocou vitamínov A a C, ktoré pomáhajú posilňovať kapiláry a spojivové tkanivo.

Tento typ liečby je ideálny, keď je ochorenie vrodené a mal by ho vykonávať špecialista s rozsiahlymi skúsenosťami s používaním kyselín. Vyžaduje si to starostlivé pozorovanie, aby sa zabezpečila optimálna doba vystavenia liečiva pokožke. Pri použití peelingu musí klient vždy prejsť nejakým nepríjemným pocitom (bolesť, rehabilitácia), takže pacientom, ktorí nechcú trpieť trochu pre svoje dobro, by sa mala ponúknuť alternatívna metóda.

Existujú niektoré lieky na liečbu ružovky, ktoré môžu byť predpísané pre tento typ liečby: napríklad Finacea (15% gél s kyselinou azelaovou, Skinoren (Skinoren, 20% krém a 15% gél) alebo krém Azelex (Azelex, 20 %).

Mikropolytovanie kože alebo mikrodermabrázia

Niektorí odborníci v oblasti estetickej medicíny odporúčajú mikrozomletie (mikrodermabrázia) ako liečbu rosacey a mnohí ľudia ju naopak neodporúčajú. Tento proces je v konečnom dôsledku zameraný na rovnaký výsledok ako chemický peeling, avšak s pomocou svojho agresívneho pôsobenia nedokáže dlhodobo poskytnúť kvalitatívny výsledok.

Liečba laserom ružovka

Pri laserovej a svetelnej terapii je duálnym princípom činnosti: (1) selektívna fototermolýza mení prirodzené vlastnosti dilatovaných ciev, (2) kontrolovaná zápalová reakcia stimuluje aktivitu fibroblastov na obnovenie spojivového tkaniva.
Metóda fototermolýzy je podobná liečbe kŕčových žíl pomocou tepelného štiepenia a pracuje na základe svetelnej energie, ktorá môže preniknúť do kapilárneho lôžka kože a selektívne denaturovať cievy s poruchami v dôsledku vysokého stupňa absorpcie hemoglobínu a oxyhemoglobínu.

Ružovka sa zvyčajne ošetruje pulzným laserom alebo laserovým systémom s vysokým impulzom s vlnovou dĺžkou 500-1200 nm. Na zabezpečenie čo najlepšieho výsledku je vhodné obnoviť krehké spojivové tkanivo, čím sa vytvorí pevný základ pre následnú fototermolýzu.

Ak sa pred začiatkom fototermolýzy dostatočne zlepšil stav spojivového tkaniva, táto technika spravidla vykazuje dobré výsledky.

Nanešťastie existujú prípady nežiaducich reakcií, ale vo väčšine prípadov sa vyskytujú iba u držiteľov kože typu I na škále Fitzpatrick, ktoré už mali popáleniny od slnka a boli nositeľmi červeného génu (receptor MC1). V týchto prípadoch krehké spojivové tkanivo v postihnutých oblastiach vyvolalo negatívnu reakciu vo forme purpury, pľuzgierikov a pľuzgierikov: možno dôvodom je nedostatočná predbežná príprava pokožky pred použitím špecialistom na laserovú technológiu.

Najlepší spôsob liečby ružovky

Liečba ružovky na tvári

Ak pacient používa metronidazolový krém, požiadajte ho, aby ho naďalej používal, kým sa stav kože nezlepší. Ak sa osoba sťažuje na precitlivenosť na liek, potom odporúča, aby prestal používať, a ísť na obvyklé prostriedky starostlivosti o pleť a šupky.

Po prvé, vysvetlite, že v prípade ružovky je hlavným faktorom ochorenia chronický nedostatok vitamínu A v koži. Povedzte nám, že je oveľa ľahšie liečiť retinyl palmitát (kyselina palmitová a ester vitamínu A), ale existuje šanca, že pred nástupom zlepšenia uplynie niekoľko týždňov, počas ktorých bude koža citlivejšia a sčervenanie sa zvýši. Začnite s liečbou malou dávkou retinyl palmitátu a odporúčajte pacientovi, aby pokračoval v jeho používaní, a to aj pri zvýšenej citlivosti. Postupne tak zvyšuje hladinu vitamínu A.

Ideálna liečba ružovka je jednorazové použitie vitamínu A a alfa hydroxy kyseliny krém. Povzbudiť pacienta, aby najprv začal liečbu vitamínom A ako prípravkom na kožu, a potom pridajte jemný krém s alfa hydroxy kyselinou (pH 3,5 až 4,5). Pre mnoho ľudí drogy s kyselinou alfa-chlorovodíkovou (AHA) spôsobujú silný pocit pálenia. Ak je to úplne tolerovateľné, musia vytrvať v ich používaní. Aplikovať tieto krémy potrebujú 1-2 krát denne. Ako sa Vaša koža zlepšuje, frekvenciu možno znížiť na tri dni v týždni. Po určitom čase sa môže úplne zastaviť použitie krému s kyselinou alfa-chlorovodíkovou. To bude stačiť v miernych prípadoch ružovky, ale bude trvať niekoľko mesiacov, kým sa koža stane zdravou. V závažnejších prípadoch je chemický peeling jednoducho potrebný.

Najprv je najlepšie vykonávať retinoický peeling 5%, čo zahŕňa umelý analóg vitamínu A, ktorý má podobný účinok ako hormóny. Pri tomto postupe dochádza k minimálnemu poškodeniu kože a pacienti ho ľahko tolerujú, ak nie sú kontraindikácie. Počas peelingu by sa mali antibiotiká užívať perorálne, pretože imunita klesá.

Ako peeling, kozmetológovia najčastejšie preferujú kyselinu trichlóroctovú (TCA) s nízkou koncentráciou. Odoláva pôsobeniu prvých príznakov mrazu. Okolité červené oblasti kože by sa nemali liečiť, inak sa pacient bude niekoľko dní po zákroku sťažovať na zvýšené začervenanie. Tento druh mäkkého peelingu rýchlo potláča vyrážky z ružovky. Požiadajte pacienta, aby prišiel na vyšetrenie do týždňa, aby rozhodol, či je potrebných viac postupov. Pretože tento peeling je povrchný, môže sa opakovať po 5-6 týždňoch.

Ak liek s kyselinou trichlóroctovou nie je dostupný, môžete použiť výrobky s nízkym obsahom kyseliny chlorovodíkovej alfa. Na odlupovanie sa dáva prednosť kyseline mliečnej v zložení 15% gélu. Pri použití alfa hydrokiloátov budeme pozorovať epidermolýzu a nie deskvamáciu. Príliš mäkký efekt v tomto prípade je lepší ako príliš silný!

Všeobecne platí, že po treťom šúpaní, dokonca aj v očividne závažných prípadoch ružovky, je možné dosiahnuť úžasné výsledky, znížiť podráždenie, akné a urobiť pokožku vizuálne príjemnejšou. Ak je časť problému naozaj zamorená parazitmi, peeling ich ničí a čistí pokožku. Napriek tomu, že je lepšie nerobiť postup pre pacientov, ktorí neboli podrobení predchádzajúcej príprave s použitím vitamínu A, pri stretnutí so závažným prípadom ružovky, je vhodné okamžite vykonať peeling pomocou prípravku s kyselinou trichlóroctovou, kyselinou azelaovou alebo kyselinou chlorovodíkovou alfa. Je potrebné dbať na to, aby nedošlo k nadmernému lúpaniu, pretože pokožka je veľmi citlivá na podráždenie.

Najúčinnejší je azelaínový peeling 10-15%, ktorý má antimikrobiálny účinok proti baktériám Propionibacterium acnes a Staphyloccocus epidermidis (Demodex). A tiež sa považuje za jeden z najjemnejších šupiek, ktoré nevyvolávajú odlupovanie kože. Patogénne mikroorganizmy nevyvolávajú rezistenciu, podobne ako mnohé antibiotiká, na kyselinu azelaovú, preto je možné dosiahnuť stabilný bakteriostatický účinok.

Neskôr, keď sa stav zlepší, môže začať liečba teleangiektázie. Topická aplikácia vitamínu C pomôže obnoviť kolagénovú bázu okolo rozšírených krvných ciev. Jeho výhodná forma s neutrálnym pH a askorbyl tetraizopalmitátom pomôže dosiahnuť významný pokrok v liečbe teleangiektázie. Nad najväčšími krvnými cievami bude musieť pracovať praktický lekár, dermatológ alebo plastický chirurg.

Existuje mnoho ľudí, ktorí dlho a neúspešne bojovali s ružovkou s antibiotikami. Ale v priebehu niekoľkých mesiacov dosiahli výsledok vďaka vyššie opísanej technike. Dobrý kozmetológ hrá hlavnú úlohu pri liečbe ružovky. Napriek tomu, že niekedy je choroba dosť stabilná, v mnohých prípadoch je možné dosiahnuť výrazné zlepšenie prostredníctvom veľmi mäkkých šupiek, diét a pomerne jednoduchej starostlivosti o pokožku doma.

Ak pacient už má rinofymu, mal by sa obrátiť na plastického chirurga, ktorý môže predpísať hlboký peeling kože nosa s možnosťou ďalších chirurgických zákrokov. Avšak, títo ľudia môžu byť tiež pripravení na operáciu s mäkšie šupky a domácu starostlivosť.

výsledok

Face rosacea je choroba, ktorá môže byť porazená pomocou vhodne zvolenej liečby, ktorá by mala byť vykonaná po dlhú dobu. Okamžité hojenie nenastane a dobré výsledky možno dosiahnuť až po mesiacoch práce.
V každom prípade je ošetrenie rosaceou viacstupňovým procesom, a aby bolo možné prejsť na ďalší krok, je potrebné vyhodnotiť dosiahnuté úspechy. Je potrebné pripomenúť, že takmer vo všetkých prípadoch ružovky je spojivové tkanivo postihnutej oblasti zraniteľné, preto je potrebné prijať opatrenia na jeho udržanie v zdravom stave. Zmeny v diéte a životnom štýle môžu byť teda potrebné pre ďalšiu kontrolu ochorenia.

Finacea inštrukcie, popisy a recenzie

1. Dôležité informácie
2. Pred použitím Finacea
3. Ako mám používať Finacea Gel?
4. Čo sa stane, ak vynechám dávku?
5. Čo sa stane, ak predávkujem?
6. Čo by sa malo vyhnúť?
7. Nežiaduce účinky Finacea
8. Aké ďalšie lieky ovplyvnia Finacea?
9. Kde môžem získať viac informácií?
10. Video o Finacea

výslovnosť

Bežný názov: kyselina azelaová je relevantná (AZ eh LAY ik AS id)
Názov Názov: Azelex, Finacea, Finacea Plus

Čo je liek Finacea?

Finacea je lokálny gél obsahujúci kyselinu azelaovú, prírodnú kyselinu. Kyselina azelaová pomáha pokožke obnoviť sa rýchlejšie a tým znižuje tvorbu akné a čiernych bodiek. To tiež pomáha zabiť baktérie, ktoré spôsobujú akné a ružovka.

Liek Finacea sa používa na liečbu miernej až stredne závažnej ružovky (stav kože vyznačený červenými erupciami, zvyčajne na tvári a nose).

Finacea sa môže použiť aj na účely, ktoré nie sú uvedené v tomto návode.

Dôležité informácie

Finacea nesmiete používať, ak ste alergický na kyselinu azelaovú alebo propylénglykol. Vyhnite sa jemnosti v očiach, nose, ústach, konečníku alebo vagíne. Nepoužívať na opálenú, zvinutú, suchú, popraskanú, podráždenú alebo zlomenú pokožku. Pred použitím tohto lieku počkajte, kým sa tieto stavy nevyliečia. Po nanesení Finacea nezatvárajte oblasť. To môže spôsobiť, že vaše telo absorbuje príliš veľa liekov a môže byť škodlivé.

Slideshow Čo je to? 10 najbežnejších kožných stavov

Môže trvať 4 týždne alebo dlhšie, kým sa Vaše príznaky zlepšia. Pokračujte v používaní lieku Finacea podľa pokynov a povedzte svojmu lekárovi, ak sa Vaše príznaky nezlepšili po 12 týždňoch liečby.

Ak máte nadmerné pálenie, suchosť alebo podráždenie, opýtajte sa svojho lekára o používaní lieku Finacea raz denne.

Pred použitím Finacea

Gél Finacea by ste nemali používať, ak ste alergický na kyselinu azelaovú alebo propylénglykol.

Očakáva sa, že Finansa nepoškodí nenarodené dieťa. Povedzte svojmu lekárovi, ak ste tehotná alebo plánujete otehotnieť počas liečby. Nie je známe, či sa kyselina azelaová uvoľňuje do materského mlieka alebo ak môže poškodiť dojčiace dieťa. Nepoužívajte Finacea Gel bez toho, aby ste o tom informovali svojho lekára, ak dojčíte.

Ako mám používať Finacea Gel?

Použite Finacea Gel presne tak, ako Vám predpísal Váš lekár. Nepoužívajte vo väčších alebo menších množstvách alebo dlhšie ako je odporúčané. Postupujte podľa pokynov na štítku receptu.

Pred a po použití Finacea Gel si umyte ruky.

Vyčistite postihnuté miesto jemným mydlom alebo čistiacim mydlom bez mydla a utrite ho mäkkou utierkou. Aplikujte liek tak, ako je uvedené.

Finacea gél sa zvyčajne aplikuje dvakrát denne, ráno a pred spaním. Dodržujte pokyny svojho lekára.

Po aplikácii Finacea Gel neaplikujte postihnuté miesto. To môže viesť k tomu, že telo absorbuje príliš veľa liekov a môže byť škodlivé.

Môže trvať 4 týždne alebo dlhšie, kým sa Vaše príznaky zlepšia. Pokračujte v používaní lieku Finacea Gel podľa pokynov a povedzte svojmu lekárovi, ak sa Vaše príznaky nezlepšia po 12 týždňoch liečby.

Ak máte nadmerné pálenie, suchosť alebo podráždenie, opýtajte sa svojho lekára o používaní lieku Finacea raz denne.

Finacea Gel skladujte pri izbovej teplote mimo dosahu vlhkosti a tepla.

Pozri tiež: Informácie o dávkovaní (podrobnejšie)

Čo sa stane, ak vynechám dávku?

Vynechanú dávku aplikujte hneď, ako si spomeniete. Vynechanú dávku vynechajte, ak je takmer čas na ďalšiu dávku. Nepoužívajte extra liek na vynechanie dávky.

Čo sa stane, ak predávkujem?

Získajte pohotovostnú lekársku pomoc alebo zavolajte na linku Poison Helpline na čísle 1-800-222-1222.

Príznaky predávkovania môžu zahŕňať niektoré závažné vedľajšie účinky uvedené v tomto návode na použitie.

Čo by sa malo vyhnúť?

Vyhnite sa finacea v očiach, nose, ústach, konečníku alebo vagíne. Ak sa tak stane, opláchnite vodou. Nepoužívať na opálenú, zvinutú, suchú, popraskanú, podráždenú alebo zlomenú pokožku. Pred použitím tohto lieku počkajte, kým sa tieto stavy nevyliečia.

Vyhnite sa používaniu iných liekov v oblastiach, v ktorých liečite Finacea, pokiaľ Vám to neodporučí Váš lekár.

Vyhnite sa používaniu produktov na pokožku, ktoré môžu spôsobiť podráždenie, ako sú drsné mydlá alebo čistiace prostriedky na pokožku, alebo produkty na kožu s alkoholom, korením, spojivami alebo vápnom.

Váš lekár Vám môže odporučiť vyhnúť sa korenistým jedlám, horúcim jedlám alebo nápojom, alkoholickým nápojom a iným potravinám alebo nápojom, ktoré môžu spôsobiť začervenanie alebo začervenanie pokožky počas liečby Finacea.

Nežiaduce účinky Finacea

Ak máte príznaky alergickej reakcie na Finacea gél: žihľavka, vyhľadajte pohotovostnú lekársku pomoc; Dýchavičnosť; Opuch tváre, pier, jazyka alebo hrdla. Prestaňte používať tento liek a okamžite vyhľadajte svojho lekára, ak máte:

Ťažké pálenie, pichanie alebo teplo;

Ťažké svrbenie alebo brnenie;

Ťažké začervenanie, suchosť, lúpanie alebo iné podráždenie; alebo

Zmeny farby pleti.

Menej závažné vedľajšie účinky lieku Finacea sú pravdepodobnejšie a nemusíte mať.

Toto nie je úplný zoznam vedľajších účinkov a iné sa môžu vyskytnúť. Spýtajte sa svojho lekára na vedľajšie účinky. Vedľajšie účinky FDA môžete nahlásiť na 1-800-FDA-1088.

Pozri tiež: Nežiaduce účinky (podrobnejšie)

Aké ďalšie lieky ovplyvnia Finacea?

Je pravdepodobné, že iné lieky, ktoré užívate perorálne alebo injekčne, ovplyvnia topicky aplikovanú Finacea. Ale veľa liekov môže vzájomne pôsobiť. Povedzte svojmu lekárovi o všetkých liekoch, ktoré používate. To zahŕňa lieky na predpis, voľne predajné, vitamínové a bylinné produkty. Nezačínajte nový liek bez toho, aby ste to oznámili svojmu lekárovi.

Kyselina azelaová

Popis k 24.10.2016

• Latinský názov: Acidum azelaicum
• ATC kód: A07EC
• Chemický vzorec: C₉H₁₆O₄
• Kód CAS: 123-99-9

Chemický názov

Chemické vlastnosti

Čo je to? Táto látka je dibázická koncová karboxylová kyselina. Jeho chemické vlastnosti sa zbiehajú s inými karboxylovými kyselinami.

Je to biely kryštalický prášok, ktorý je zle rozpustný vo vode pri teplote 20 ° C, ale je dobre rozpustný vo vriacej vode a etylalkohole.

Molekulová hmotnosť chemickej zlúčeniny = 188,2 gramov na mol.

Nástroj sa aktívne používa vo výrobe ako zahusťovadlo pre silikónové mazivá, ako súčasť teplonosných kvapalín, olejov pre difúzne čerpadlá, mrazuvzdorných mazív.

Kyselina azelaová sa široko používa v kozmetike. Vzhľadom k tomu, že látka má bakteriostatickú aktivitu proti mikroorganizmom, ktoré spôsobujú akné. Liečivo tiež znižuje aktívnu produkciu mastných kyselín.

Farmakologický účinok

Keratolytické, antibakteriálne, protizápalové.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Kyselina azelaová má bakteriostatický účinok na Staphylococcus epidermidis a Propionibacterium acnes. Keď sa aplikuje topicky, degraduje produkciu mastných kyselín v lipidoch povrchovej vrstvy kože. K inhibícii proliferácie keratinocytov a rastu abnormálnych melanocytov dochádza. Činidlo má depigmentačný účinok na kožu.

Ako súčasť krémov a gélov liek rýchlo preniká do horných vrstiev kože (epidermis a dermis) a prakticky sa neabsorbuje do systémového obehu (menej ako 4%). Liek sa vylučuje močom hlavne v nezmenenej forme a vo forme malých reťazcov dikarboxylových kyselín.

Indikácie na použitie

Látka v kréme sa používa na liečbu akné vulgaris (acne vulgaris), chloasmy a iných hyperpigmentácií, ako je melasma.

Gél kyseliny azelaovej sa používa pri liečbe akné a ružovky, seboroickej dermatitídy.

kontraindikácie

Liek sa neodporúča používať s alergiami na účinnú látku.

Vedľajšie účinky

Gél a masť sa zvyčajne dobre znášajú. Zriedkavo sa v prvých 2 týždňoch liečby môže vyskytnúť podráždenie, pálenie na koži, erytém, svrbenie, odlupovanie.

Tieto druhy vedľajších účinkov zvyčajne ustupujú samy od seba a nevyžadujú liečbu.

Kyselina azelaová, návod na použitie (metóda a dávkovanie) t

Prípravky používajú miesto vo forme gélov a mastí.

V závislosti od zloženia liečiva a obsahu aktívnej zložky je trvanie liečby a dávkovanie odlišné.

Lieky sa aplikujú niekoľkokrát denne na očistenú pokožku a ľahko sa trenia masážnymi pohybmi.

Priebeh liečby kyselinou azelaovou je niekoľko mesiacov. Liečba melasmy trvá najmenej 3 mesiace. Medzi kurzami si môžete vziať prestávky 1-2 mesiace.

predávkovať

Prípady predávkovania liekmi nie sú opísané.

interakcie

Údaje o liekových interakciách nie sú dostupné.

Podmienky predaja

Liek je možné zakúpiť bez lekárskeho predpisu.

Podmienky skladovania

Prípravky na báze tejto látky sú chránené pred deťmi pri izbovej teplote.

Čas použiteľnosti

Špeciálne pokyny

Počas používania mastí a gélu by sa nemalo dovoliť zasiahnuť sliznicu nosa, úst a pier. Ak počas liečby dochádza k silnému pretrvávajúcemu podráždeniu pokožky, odporúča sa na chvíľu znížiť frekvenciu aplikácie alebo prerušiť liečbu.

Počas gravidity a laktácie

Látka takmer nepreniká do krvnej plazmy, nevylučuje sa do materského mlieka, neovplyvňuje nepriaznivo vývoj plodu. Môže sa používať počas gravidity a laktácie.

Prípravky, ktoré obsahujú (analógové)

Azelaic Acid Recenzie

Na internete nájdete rôzne recenzie o lieku. Mnohí ľudia píšu, že po použití tváre silne horí, pečie a svrbí, najmä v prvých 30 minútach. Účinok kyseliny azelaovej na kožu sa prejavuje všetkými rôznymi spôsobmi. Avšak, s integrovaným prístupom k riešeniu problému (strava, konzultácie s inými špecialistami, iné drogy a postupy), liek dáva dobrý účinok. Po mesiaci používania sa pokožka stáva čistejšou.

No liek pomáha z hlbokej akné (akné). Pacienti, ku ktorým sa priblížili lieky na báze kyseliny azelaovej, si všimli, že liečba sa má vykonávať dlhodobo a trvalo.

Cena Azelaic kyseliny, kde kúpiť

Cena kyseliny azelaovej v lekárni závisí od lieku, formy uvoľnenia a od výrobcu.

Kúpiť Azelaic kyselina vo forme krému na vonkajšie použitie Skinoren môže byť pre 1000 rubľov, 20% krém, hmotnosť 30 gramov.

Náklady na gél 15% Azelik je 250-300 rubľov pre päť-gram trubice.

Hair Forum.com

liečba vypadávania vlasov

• Zoznam fór ‹Diskusia.‹ Výmena skúseností
• Zmeniť veľkosť písma
• Na tlač

• FAQ
• galéria
• registrácia
• vstup

Kyselina azelaová 5% (Azelex ™, Finacea ™, Finevin®)

Kyselina azelaová 5% (Azelex ™, Finacea ™, Finevin®)

kafir 22.9.2006, 20:36

Mechanizmus pôsobenia kyseliny azelaovej v akné.

Passi S; Picardo M; De Luca C; Nazzaro-Porro M

SOURCE G Ital Dermatol Venereol 1989 Oct; 124 (10): 455-63

JAZYK PUBLIKÁCIE Taliansky

Fyziopatologický mechanizmus akné závisí od štyroch hlavných faktorov: a) tvorba a vylučovanie kožného mazu; b) typ keratinizácie folikulárneho kanála; c) mikrobiálnu kolonizáciu pilosebaceóznej jednotky a d) zápalovú reakciu perifolikulárnej oblasti. Kyselina acetylová je účinná pre všetky tieto faktory. Kyselina azelaová je kompetitívnym inhibítorom produktov mitochondriálnej oxidácie a 5 alfa-reduktázy, ktorá inhibuje konverziu testosterónu na 5-dehydrotestosterón. Má tiež bakteriostatickú aktivitu voči aeróbnym baktériám a anaeróbnym baktériám vrátane Propionibacterium acnes. Kyselina aselová je anti-keratinizačným činidlom, epidermálnou diferenciáciou a antiproliferatívnymi cytostatickými účinkami. (Autor)

MJTR: Acne Vulgaris DT. Dermatologické činidlá PD. Dikarboxylové kyseliny PD.

MNTR: Akné Vulgaris ME. Acne Vulgaris pp. Porovnávacia štúdia. Dermatologické činidlá TU. Dikarboxylové kyseliny TU. Abstrakt. Human. Keratinocyty DE. Mitochondria en. Oxidoreduktázy AI. Propionibacterium acnes DE. Sebum de. Sebum SE. Testosterón ME. JOURNAL ČLÁNOK RNUM: EC 1. (Oxidoreduktázy); EC 1.3.1.22 (cholestenón 5 alfa-reduktáza); 0 (dermatologické činidlá); 0 (dikarboxylové kyseliny); 123-99-9 (kyselina azelaová); 57-85-2 (testosterón) GEOT: TALIANSKO

IDEN: ISSN: 0026-4741. JOURNAL-CODE: GID. Dátum prijatia: 900621. IM-DATE: 9008. ACCE: 90249940

3 mesiace miešania

- minoxidil 15%
- acido azelaico 5%
- dutasteride topica (5 mg / 100 ml)

kafir 26.9.2006, 18:07

Ruská štátna lekárska univerzita
Pediatrická fakulta
© Koordinátor projektu: Profesor Korotky Nikolay Gavrilovich
Zodpovedajúci člen Ruskej akadémie prírodných vied, doktor medicíny

ODDELENIE CHOROBY KOŽÍ A VENERIÁLNYCH CHORÔB
Životopis

KYSELINA AZELÍNA (SKINOREN) V TERAPII ROSACEA
M.I. Kurdina
Centrálna klinická nemocnica MC UD Prezident Ruskej federácie, Moskva

Uvádza sa prehľad literatúry o farmakologických vlastnostiach a terapeutických účinkoch kyseliny azelaovej, ako aj jej vlastné údaje získané pri liečbe 23 žien trpiacich rosacea. U ôsmich (34,8%) pacientov s erytematóznou papulóznou ružovkou bola predpísaná monoterapia skinorenom - krémom obsahujúcim 20% kyseliny azelaovej (skupina 1). Zostávajúci pacienti - 15 (65,2%) - dostávali komplexnú liečbu, ktorá zahŕňala trichopol v tabletách 0,25 g 3-krát denne počas mesiaca a skinoren (skupina 2). Zníženie jasu, bohatosť vyrážok, nedostatok subjektívnych pocitov a čerstvé erytematózne a papulárne prvky vyrážky boli pozorované v priemere po 7-10 dňoch liečby v oboch skupinách. Pustulárne elementy sa v priemere po 4 týždňoch liečby úplne vrátili (skupina 2). Regresia všetkých morfologických prvkov s výnimkou teleangiektázií sa vyskytla u všetkých pacientov po 8-12 týždňoch. Komplikácie nie sú zaznamenané.
Kľúčové slová: kyselina azelová (skinoren), rosacea

V tomto príspevku sme zhodnotili počet pacientov liečených ružovkou. Osem (34,8%) žien, ktoré dostali erytemato-papulóznu ružovku, dostalo monoterapiu krémom Skinoren obsahujúcim 20% kyseliny azelaovej (skupina 1). 15 zostávajúcim pacientom (65,2%) bola poskytnutá kombinovaná liečba (vrátane) tabliet Trichopol (0,25 g trikrát každý mesiac) a skinorenu (skupina 2). Ukázalo sa, že to bolo v prípade, že reagovalo na deň substitúcie erupcie erupcie erytematóznych alebo papulárnych elementov. Pustuly boli úplne resorbované 4 týždne po začiatku liečby (skupina 2). Všetky morfologické prvky okrem teleangiektázie sa po 8-12 týždňoch degenerovali. Žiadne terapeutické modality nespôsobili nežiaduce reakcie.
Kľúčové slová: kyselina azelaová (skinoren), ružovka

Hypotézy týkajúce sa mechanizmu tvorby ružovky sú početné, protichodné a niekedy sa navzájom vylučujú. Niektorí autori priraďujú vedúcu úlohu v patogenéze ružovky k patológii gastrointestinálneho traktu [1], iní presvedčivo vyvracajú tento názor [8]. Za možné príčiny vzniku ružovky sa považujú endokrinopatie, neuropsychiatrické a angioneurotické poruchy, imunitné poruchy, ako aj množstvo exogénnych faktorov, ktoré určujú rôzne spôsoby jej liečby [2,3,5,16,18]. Avšak v súčasnosti nie vždy používané prostriedky a spôsoby liečby ružovky poskytujú pozitívny výsledok. Často vedú k torpidnému patologickému procesu, ako aj k týmto alebo iným vedľajším účinkom. Hľadanie nových účinných metód a liečebných postupov pre ružovku, najmä jej ťažké formy, je preto mimoriadne dôležité.

V posledných rokoch sa kyselina azelaová úspešne používa v dermatologickej praxi pri mnohých chorobách, ktorými sú prirodzene sa vyskytujúca nasýtená dikarboxylová kyselina s priamym reťazcom, vytvorená oxidáciou radu mastných kyselín a ktorá sa môže získať štiepením kyseliny olejovej s kyselinou dusičnou. Spočiatku, záujem o použitie kyseliny azelaovej ako terapeutického činidla v dermatológii vznikol zo štúdie o jej použití pri chorobách spojených s hypopigmentáciou, ako je napríklad pityriasis versicolor, ktorá je spojená s aktivitou lipofilnej kvasinkovej huby Malassezia furfur.
M.Nazzaro-Porro a kol. prvý ukazoval pozitívny účinok kyseliny azelaovej na akné: pri liečbe pacientov trpiacich chloazmou a akné, masťou obsahujúcou 15% kyseliny azelovej, autori zaznamenali u pacientov významné zlepšenie v priebehu oboch ochorení [17].
S cieľom študovať účinnosť kyseliny azelaovej v akné sa uskutočnilo množstvo štúdií. Liek bol signifikantne účinnejší ako samotná pomocná látka a rovnako účinný ako mnohé známe liečivá, ako je napríklad tretionín, perorálny tetracyklín a benzénperoxid. Štúdie o liečbe rosacey kyselinou azelaovou sú zriedkavé a patria len zahraničným autorom [6,7,10-12,15,17,19].

V kožnom oddelení centrálnej klinickej nemocnice sa skúmala účinnosť a znášanlivosť Skinorenového krému obsahujúceho 0,2 g mikroionizovanej kyseliny azelaovej v 1 g vodnej emulznej bázy (20% koncentrácia) spoločnosťou Schering AO (Nemecko) s ružovkou.
Pod naším dohľadom bolo 23 žien trpiacich ružovkou vo veku 32 až 60 rokov. Trvanie ochorenia sa pohybovalo od 2 rokov do 21 rokov (v priemere 7,23 ± 1,56 roka). Erytematózne-papulárna forma ružovky bola diagnostikovaná u 18 (78,3%) pacientov. Súčasne na pozadí hyperémie, opuchu, infiltrácie nososchechnye záhybov, nosa, tváre, čela, brady au 8 (34,8%) pacientov z celej tváre boli početné izolované alebo zoskupené zápalové ružovo-červené papuly a teleangiektázie. U 1 pacienta sa difúzne sčervenanie tváre skombinovalo s podobnými vyrážkami na krku a v oblasti „veľkého dekoltu“. Lézie boli spravidla pokryté tenkými bielymi šupinami. Najväčšie papuly sa infiltrujú do bázy. U 5 (21,7%) pacientov sa zistila papulopustulózna ružovka, ktorá sa okrem vyššie uvedených prvkov prejavila aj mnohými papulopustulami a pustulami, niekedy výrazne prevyšujúcimi počet papúl. Demodex folliculorum sa zistil u 13 (56,5%) pacientov. 7 (30,4%) pacientov bolo narušených nepohodlie na strane očí: svrbiace očné viečka, pocit pálenia, bolesť, trhanie, fotofóbia, pocit cudzieho telesa. Pri vyšetrení zistili príznaky očnej omrzliny: hyperémiu, edém, infiltráciu a deskvamáciu očných viečok, hyperémiu spojiviek. Predtým boli všetci pacienti opakovane vyšetrovaní komplexnou liečbou s použitím antibiotík, Trichopolu, plazmaferézy, rôznych externých činidiel (1-2% bóru, čajových alebo rastlinných lotionov, 3 - 5% sírovej masti alebo smotany, Yam masť, 3% trichopolového krému a atď.) s nestabilným účinkom.

Zo sprievodných ochorení, častejšie - u 15 (65,2%) pacientov - zistili patológiu gastrointestinálneho traktu (gastritída, kolitída, cholecystitída, cholecystopankreatitída, dvanástnikový vred, intestinálna dysbióza, chronické ostrohy a / alebo ich kombinácia). Okrem toho 5 (21,7%) pacientov trpelo postmenopauzálnym (menopauzálnym) syndrómom. 2 (8,7%) - dysfunkcia vaječníkov. V niektorých prípadoch bola diagnostikovaná koronárna choroba srdca, ateroskleróza aorty a koronárnych artérií, štádium hypertenznej choroby I-II, cholelitiáza, diabetes mellitus, hubové lézie hladkej kože a nechtov na nohách atď.
V skupine pacientov trpiacich erytematóznou papulóznou ružovkou dostalo 8 (34,5%) monoterapiu s skinorenom - krémom obsahujúcim 20% mikroionizovanej kyseliny azelaovej (skupina 1), 15 (65,2%) - komplexná liečba, ktorá zahŕňala tablety trichopolu v skupine s liekom 0,25 g 3-krát denne počas mesiaca a skinoren (skupina 2). V prípade pustulárnych foriem sa alkoholické roztoky antibiotík dodatočne podávali 1-2 krát denne, až kým sa pustulárne elementy nevrátili. Všetkým pacientom bola predpísaná nápravná liečba sprievodných ochorení. Keď bolo oftalmologické ochorenie liečené oftalmológmi. Skinoren bol aplikovaný na celú tvár tenkou vrstvou 1 krát denne počas prvých 2 týždňov a potom dvakrát denne.

Zníženie jasu, šťavnatosť vyrážok, nedostatok subjektívnych pocitov (pálenie, svrbenie) a čerstvé erytematózne a papulárne prvky vyrážky boli pozorované v priemere po 7-10 dňoch liečby v oboch skupinách. Pustulárne elementy sa v priemere po 4 týždňoch liečby úplne vrátili (skupina 2). U všetkých pacientov po 8 - 12 týždňoch bol zaznamenaný stav blízky úplnému klinickému vyliečeniu (regresia všetkých morfologických prvkov s výnimkou teleangiektázií). 4 (17,4%) pacientov v prvých dňoch liečby si sťažovali na zvýšené pálenie a začervenanie bezprostredne po aplikácii krému, ktoré netrvalo dlhšie ako 15 minút a spontánne prešli. Po ďalších odporúčaniach aplikovať krém na mierne navlhčenú pokožku (po masáži s kockami ľadu alebo trením mliekom) tieto pocity úplne zmizli. Po tak dlhú dobu pozorovania sme nepozorovali jeden prípad zvýšených vedľajších účinkov, zrejme kvôli nedostatku kumulatívnych vlastností kyseliny azelaovej. Alergické a toxické účinky lieku sme nepozorovali, čo je v súlade s údajmi iných autorov. Komplikácie v oboch skupinách nie sú registrované. Štúdia hematologických a biochemických parametrov krvi po liečbe skinorenom neodhalila významné odchýlky od normy a od východiskových ukazovateľov. Výsledky naznačujú, že skinoren nemá dlhodobý systémový účinok na základné parametre krvi a funkcie najdôležitejších vnútorných orgánov.
Po ukončení liečby bolo pozorovaných 21 (91,3%) pacientov počas 4-6 týždňov. Relaps v týchto termínoch nie je označený.

Skinoren je teda účinným liečivom pri liečbe ružovky, ktorá sa môže použiť ako v monoterapii, tak v kombinácii s inými liekmi. Ľahko použiteľný základ emulzie vody bez farby a vône poskytuje rýchlu absorpciu a neprítomnosť stôp krému na pokožke a odeve, na rozdiel od sírových krémov a mastí na báze síry-dechtu, masti Yam. Okrem toho sme nezaznamenali takéto nežiaduce účinky ako závislosť, refraktérnosť, tvorbu teleangiektázie a atrofiu kože v mieste použitia, ktoré sú vlastné steroidným externým činidlám. Nezistené ako alergické a toxické účinky lieku.
Účinnosť skinorenu v ružovke podľa S.Maddina [15], ktorá vykonala dvojito zaslepenú, monocentrickú randomizovanú štúdiu, je porovnateľná s účinnosťou 0,75% metronidazolového krému, hoci pozitívne výsledky zaznamenal autor iba po 15 týždňoch liečby krémom skinorem a metronidazolom.,
Treba poznamenať, že náklady na liečbu skinorénom sú neporovnateľne nižšie ako pri použití plazmaferézy alebo roacutánu.

Mechanizmus účinku kyseliny azelaovej v ružovke môže súvisieť s jej antibakteriálnou aktivitou. Je známe, že mikroflóra kožných folikulov, v ktorej prevládajú baktérie rodu Propionibacterium, stafylokoky a lipofilné kvasinky rodu Pityrosporum, je jedným z dôležitých faktorov v patogenéze zápalového procesu spojeného s chorobami, ako je akné. Kyselina azelaová má in vitro bakteriostatické vlastnosti proti množstvu aeróbnych mikroorganizmov, vrátane Staph. aureus, Staph. epidermidis, Proteus mirabilis, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Candida albicans a anaeróbne Propionibacterium acnes [4,13-14]. Pri vyšších koncentráciách (> 0,25 M) je baktericídny voči množstvu mikroorganizmov žijúcich na koži, ako je Staph. epidermidis, Staph. aureus, Staph hominis, Staph. capitis, Micrococcus luteus, Micrococcus sedentarium, Staph. pyogenes, Propionibacterium acnes, Propionibacterium avidum, Propionibacterium granilosum, Malassezia furfur. Baktericídny potenciál kyseliny azelaovej je významne zvýšený znížením pH média. Nízke pH podporuje prenikanie kyseliny do buniek a je hlavným faktorom ovplyvňujúcim citlivosť mikroorganizmov [4,9]. Avšak pri ružovke nie je možné zistiť patogenetický význam týchto mikroorganizmov. Pri opakovaných bakteriologických štúdiách sa nepreukázala etiologická úloha baktérií - obsah pustúl je vo väčšine prípadov sterilný.

Jednou z najčastejších príčin rosacey je prítomnosť kliešťov rodu D.folliculorum [5]. Je logické predpokladať, že kyselina azelaová má inhibičný účinok na kliešte, hoci sme v dostupnej literatúre nenašli žiadnu prácu na tejto problematike. Lokalizácia vysypnyh elementov rosacea, ktorá väčšinou nie je spojená s folikulárnym aparátom a detekcia D.folliculorum u nie všetkých pacientov, je v rozpore s týmto predpokladom. Okrem toho je D.folliculorum fyziologickým zástupcom mikroflóry kože, pričom kolonizácia folikulov sa s vekom významne zvyšuje.
Okrem toho pri implementácii schopnosti kyseliny azelaovej vyvolať terapeutický účinok na ružovku môže byť dôležitý jej protizápalový účinok, ktorý sa prejavuje inhibíciou proliferácie, inhibície bunkovej oxidoreduktázy a tvorby hydroxylových radikálov neutrofilmi.

Získané údaje teda naznačujú, že použitie skinorenu rozširuje možnosti liečby ružovkou a potvrdzuje vhodnosť ďalšieho výskumu v tomto smere.
odkazy