Prurigo alebo prurigo je chronické recidivujúce kožné ochorenie patriace do skupiny neuroalergomatózy, ktorá je charakterizovaná papulóznou, papulovesikulárnou a nodulárnou vyrážkou, sprevádzanou silným svrbením.
Klasifikácia chorôb
V praktickej dermatológii sa rozlišujú nasledujúce klinické formy ochorenia, ktorými sú nezávislé nozologické jednotky:
- Detský pruritus, ktorý sa tiež nazýva detská urtikária a strofulus.
- Dospelá svrbenie, jednoduché prurigo alebo jednoduchý hrot Gebra.
- Knotty pruritus Hyde alebo urtikária papulózne rezistentná.
Okrem týchto foriem, ktoré sú nezávislou patológiou, je v literatúre zvýraznená aj difúzna neurodermatitída alebo Bennettov svrbenie.
Etiopatogenéza a príznaky svrbenia
Detinské šitie
Rozvíja sa častejšie vo veku od 5 mesiacov do 3 rokov, menej často až 5-8 rokov. Typicky sa príznaky ochorenia zhodujú so začiatkom doplnkových potravín. To všetko naznačuje, že strofulus je jedným z prejavov zvýšenej citlivosti organizmu na jedlo, teda alergickú diatézu.
Hlavnými príčinami svrbenia u detí a mechanizmom vzniku patológie sú senzibilizácia najmä na potraviny (kravské mlieko, med, čokoláda, sladkosti, šťavy a citrusová dužina, jahody a jahody). Zriedkavo provokujúcimi faktormi môžu byť drogy, preventívne očkovanie, hlístová alebo parazitická invázia, prítomnosť chronických ohnísk infekcie, alergény v domácnostiach, uhryznutie hmyzom (hmyz, komáre, blchy).
Zvýšená neuro-reflexná excitabilita, funkčné poruchy tráviaceho systému vo forme zvýšenej črevnej motility a častejšie defekácie, vrstvenie podvýživy, dysbakterióza, sekundárny deficit enzýmu prispievajú k rozvoju ochorenia a zhoršujú jeho priebeh u senzibilizovaných detí.
Vysoký stupeň psycho-emocionálneho stavu a nestabilita nervového systému dieťaťa, ako aj znaky anatomickej štruktúry a fyziologického fungovania kože u malých detí prispievajú k výskytu ochorenia. Tieto zahŕňajú:
- malá hrúbka dermis;
- dominancia bunkových štruktúr v dermis;
- nedostatočná diferenciácia a morfologická nezrelosť vláknitých štruktúr;
- funkčná labilita lymfatických ciev a tubulov, často tvoriacich lymfatické "jazerá", v dôsledku čoho sa ľahko vyskytne opuch tkaniva;
- veľký počet žírnych buniek, v ktorých sa produkujú biologicky aktívne látky.
V súvislosti s tým je pokožka dieťaťa cieľovým orgánom, ktorý sa podieľa na realizácii alergických a pseudo-alergických reakcií.
Klinicky sa pruritus u detí prejavuje viacerými primárnymi morfologickými prvkami, ktoré nie sú náchylné na fúziu a sú to jasne ružové pľuzgiere s priemerom 2 až 10 mm. Slúžia ako základ pre uzol veľkosti špendlíkovej hlavice umiestnenej v ich centrálnej časti. Vrchol uzliny je korunovaný bublinou s priehľadným obsahom (papulo-vezikula). Možno vznik nezávislých papúl-vezikúl (bez pľuzgierika na jeho základni), ako aj nodulárnych prvkov bez papúl a bublín.
Vyrážka na koži je symetrická a nemá tendenciu spájať sa. Prevládajúcimi zónami jeho lokalizácie sú hrudník, extenzorový povrch horných a dolných končatín, palmový a plantárny povrch, zadok a menej často je vyrážka lokalizovaná na pokožke hlavy a tvári. Vyrážky sa objavujú paroxysmálne a sú sprevádzané silným svrbením, obzvlášť intenzívnym večerom a večerom.
Veľmi často sa vyskytujú spoločné prejavy - dieťa sa stáva nepokojným, rozmarným, podráždeným, teplota tela sa často zvyšuje až na subfebrilné čísla (37,5-38 °) na krátku dobu, objavujú sa bolesti hlavy a nedostatok chuti do jedla. Zvýšenie počtu skupín lymfatických uzlín je možné a vo všeobecnosti krv testuje zvýšenie eozinofilov a lymfocytov, zvýšenie ESR.
Pľuzgiere s pruritusom pretrvávajú 6 až 12 hodín, po ktorých zmiznú bez stopy, krvavé kôry však zostanú v mieste poškriabania a pri spojení streptokokových a stafylokokových infekcií sa vyskytujú pustuly vulgárneho typu impetiga.
Pruritus u detí má chronický priebeh s obdobiami miernej remisie. Zvyčajne sa vo veku 3 - 5 rokov objavuje nezávislé zotavenie alebo transformácia ochorenia na atopickú dermatitídu.
Škrabanie pre dospelých
Táto dermatóza spravidla postihuje ženy stredného veku (30-40 rokov) a staršieho veku. Jej hlavné provokatívne faktory a zázemie pre rozvoj sú:
- chronická dysfunkcia žalúdka a čriev pri funkčných poruchách, syndróme dráždivého čreva, žalúdočnom vrede a dvanástnikovom vrede;
- patologické stavy pečene, chronická cholecystitída a chronické zlyhanie obličiek, nedostatok železa v tele;
- zvýšená vírusová záťaž na telo a chronické ložiská infekcie;
- uštipnutie hmyzom a nadmerná konzumácia výrobkov s alergenickými vlastnosťami (káva, čokoláda, med, korenie, alkoholické nápoje atď.);
- ochorenia a dysfunkcie orgánov vnútornej sekrécie (hypotyreóza, tyreotoxikóza, hyperparatyroidizmus, diabetes mellitus, cysty vaječníkov, menštruačné poruchy);
- tehotenstva;
- onkologická patológia a ochorenia krvi (lymfocytová leukémia, lymfogranulomatóza);
- neuropsychiatrické ochorenia, psychický stres a depresívne stavy;
- vegetatívne-vaskulárna nestabilita;
- systémové ochorenia autoimunitnej etiológie;
- intoxikáciu rôznymi druhmi príčin a hlístových invázií;
- Senzibilizácia na ultrafialové žiarenie a teplotné (studené, tepelné) faktory.
Jednoduché prurigo je charakterizované roztrúsenými vyrážkami na extenzorových plochách končatín, menej často na tele. Prvky predstavujú husté papuly ružovkastej alebo žltohnedej farby pologuľovitého tvaru s priemerom 2 až 5 mm, nie náchylné na fúziu. Kvôli opuchom, môžu mať na vzhľad uzlíkov.
Ochorenie zvyčajne začína miernym 1 - 2-dňovým zhoršením celkového stavu, po ktorom sú vyrážky sprevádzané silným svrbením, čo vedie k podráždeniu a poruchám spánku. Škrabance pokryté krvavými krustami. Po ich odmietnutí zostávajú dočasné pigmentové plochy a jazvy belavej farby.
Trvanie akútneho obdobia sa pohybuje od 2 týždňov do 4 mesiacov. Chronické recidívy s rôznym trvaním a výskytom čerstvých papulárnych lézií na pozadí zvyšných (po predchádzajúcich relapsoch) miest lichenifikácie.
Vzhľadom na množstvo rôznych príčin a rizikových faktorov v praxi sa rozlišujú niektoré symptomatické formy jednoduchého pruriga, medzi ktoré patria:
- Prurigo tehotná
Ako sa očakávalo, vzniká ako dôsledok nerovnováhy medzi bunkovými a humorálnymi typmi imunity v prospech druhých. V dôsledku toho sa citlivosť kožných buniek tehotnej ženy významne zvyšuje na faktory vonkajšieho aj vnútorného prostredia. To spôsobuje vyrážku na bruchu, horných a dolných končatinách, sprevádzanú svrbením.
Pri ďalšej progresii vyrážky sa môže vyskytnúť na iných miestach tela - na tvári, zadku, dlaňach, chodidlách. Prurigo sa vyskytuje u približne 0,3% tehotných žien v treťom trimestri, ale často a oveľa skôr. Jeho liečba je zvyčajne malá alebo neúčinná. Hoci choroba nepredstavuje žiadnu hrozbu pre plod a tehotnú ženu, môže viesť k poruchám spánku, depresívnemu stavu a zvýšeniu krvného tlaku.
- Letné (slnečné) prurigo, alebo polymorfná fotodermatóza
Exacerbácia, hlavne sezónna. Charakteristická vyrážka sa objavuje v otvorených oblastiach tela, ale nodulárne prvky sú náchylné na fúziu. Kožné oblasti v týchto oblastiach zhrubnú a infiltrujú, čo má za následok tvorbu plakov so zhrubnutou kožou, zvýšenie jej vzoru a pigmentácie (lichenifikácia). V dôsledku častých exacerbácií sa v léziách vytvárajú povrchové atrofické jazvy.
- Zimné škrabanie
Častejšie medzi mužmi. Vyrážka sa objavuje hlavne na dolných končatinách. Choroba má chronický priebeh s relapsmi počas chladného obdobia.
- Senilný pruritus alebo senilný idiopatický pruritus
Vyskytuje sa u takmer polovice osôb po dosiahnutí veku 70 rokov. Choroba je častejšie pozorovaná u mužov, paroxysmálne, hlavne v noci, je ťažké diagnostikovať a je ťažké ju korigovať. Príčiny patológie sú nejasné. Predpokladá sa, že jednou z hlavných príčin sú zmeny kože na koži (suchá koža alebo xeróza) a nervové vlákna, ktoré majú za následok zhoršenie vnímania bolesti a narušenie centrálneho potlačenia svrbenia, čo vedie k jeho vysokej intenzite.
Niekedy senilné prurigo je spôsobené kožnými zápalovými procesmi, ktoré sprevádzajú ekzém alebo svrab, seboroickú dermatitídu, systémové ochorenia (anémia nedostatku železa, biliárna dyskinéza, chronické zlyhanie obličiek atď.), Pričom užívajú rôzne lieky atď. nie je možné nainštalovať.
- Nervový pruritus
Vyskytuje sa pri neuropsychiatrických poruchách. Pre ňu nie sú vyrážky charakteristickým znakom, ale prevládajú stopy poškriabania. Psychogénne svrbenie sa vyskytuje pri duševných poruchách, častých a dlhodobých psycho-emocionálnych poruchách, zvýšenej úzkosti a depresívnych stavoch. Svrbenie kože neurogénneho alebo neuropatického pôvodu sa môže vyskytovať aj pri poruchách centrálneho alebo periférneho nervového systému, napríklad v prítomnosti mozgového nádoru, porúch obehu, parestézie, roztrúsenej sklerózy, brachioradiálneho pruritu. Vnímanie svrbenia môže mať rôzny stupeň intenzity. Zvyšuje sa pri neuropsychickej záťaži av noci.
- Lymfogranulomatózne a leukemické prurigo
Knotty mopslíky
Toto je najvzácnejšia forma pruriga, ktorá trvá roky s krátkymi obdobiami remisie, nemá tendenciu k autoregulácii a je veľmi odolná voči liečbe. Táto choroba spravidla postihuje ženy staršie ako 40 rokov. Hlavnými príčinami sú metabolické poruchy, ochorenia žliaz s vnútornou sekréciou, zmeny imunitného systému a citlivosť na alergické reakcie, dysbakterióza, invázie hlíst, hmyz a nervové stresové stavy.
Ochorenie začína veľmi vážnym svrbením, ktoré sa opakuje niekoľkokrát denne a stáva sa ešte horším s výskytom vyrážok. Tieto sú reprezentované veľkými pevnými izolovanými hemisférickými papulami a uzlinami s priemerom 0,5 až 3 cm a viac, ktoré prudko stúpajú nad povrch kože.
Patologické prvky sú umiestnené symetricky, najmä na extenzorových plochách predlaktia, prednej plochy nôh a zriedkavo na zadných a ohybných plochách končatín. Spočiatku sú mäsovo farebné alebo ružové, a potom získajú červenohnedú alebo modrastú farbu. Na hladkom povrchu je možný výskyt vločiek, bradavičných lézií alebo ohnísk hyperkeratózy. Intenzívne svrbenie svrbenia spôsobuje stopy poškriabania a tvorby krvavých kôry na nich a priľahlých oblastiach kože.
Scruffy Bénier
Túto formu ochorenia pripisujú americkí autori atopickej dermatitíde a mnohí autori z iných krajín do Brokovej difúznej neurodermatitídy. Choroba sa vyvíja hlavne 4-5 mesiacov po pôrode, ale niekedy sa môže objaviť vo veku 4-5 rokov. Prevláda názor, že je to spôsobené osobitnou citlivosťou prirodzenej alebo získanej povahy na vonkajšie (zvieracie chlpy, domáci prach, peľ rastlín, potravinové výrobky atď.) A vnútorné antigénne a nepatogénne stimuly.
Často je choroba podobná rodine a rodičia môžu mať aj pollinózu alebo bronchiálnu astmu. Významné zlepšenie sa často vyskytuje počas klimatických zmien, zdržiavajú sa v hornatej oblasti alebo pri mori.
Difúzna atopická dermatitída, ktorá sa objavila v detstve, môže pretrvávať až do puberty a niekedy počas celého života, na rozdiel od detského ekzému, ktorý sa v 2. roku života dieťaťa vyrieši bez stopy. Vyznačuje sa chronickým priebehom recidív, vyskytujúcich sa hlavne v zimnom a jarnom období, s rôznym trvaním remisie.
Podľa jeho klinických a histologických prejavov sa Banierov pruritus podobá obrazu subakútneho alebo chronického ekzému, ale v epiderme nie sú žiadne bubliny a príznaky acanthosis sú výraznejšie. V prvých mesiacoch života dieťaťa (na začiatku vývoja patológie) môže byť miesto lézie sprevádzané začervenaním, opuchom a silným plačom. Tieto javy a ich trvanie sú však menej výrazné ako pri ekzémoch a je tiež zaznamenaná tendencia týchto miest k lichenifikácii.
Vo vyššom veku as typickým priebehom sú hlavnými prvkami vyrážky lišajníky a pri transformácii na plaky podobné ekzémom sa nalievajú jednotlivé papulózno-vezikulárne alebo papulózno-nodulárne elementy, ktoré sa podobajú vyrážke v detskom dupe. V neskoršom štádiu, postihnuté oblasti kože zhustnú, stanú sa pokryté stopami poškriabania a krvavej kôry, lichenify a tmavnú.
Pri nástupe ochorenia sú lézie lokalizované hlavne na tvári (líca a čelo), potom sa postupne rozširujú do periorálnej oblasti, týlnej oblasti, genitálnej oblasti, vnútorných stehien, vonkajšieho povrchu končatín a potom do iných oblastí kože.
Pred a počas ďalšej exacerbácie sa prejavuje svrbenie, ktoré môže byť ľahko vyvolané aj malým podráždením dieťaťa. Jeho spánok a chuť k jedlu sú narušené, jeho telesná hmotnosť sa znižuje. V dôsledku svrbenia sa dieťa stáva nepokojným, vrtošivým, bledým. Po určitom čase sa postupne zvyšujú femorálne, inguinálne a iné skupiny lymfatických uzlín.
Záchvaty Bénierovho svrbenia u väčšiny chorých detí sú sprevádzané alebo striedané záchvaty alergickej rinitídy a v neskoršom veku záchvatmi bronchiálnej astmy. Pri difúznej neurodermatitíde je možný rozvoj hnisavej infekcie, po ktorej nasleduje sepsa a smrť (hlavne v detstve), atopická erytrodermia a niekedy tvorba šedého zákalu vo veku 16-35 rokov.
Liečba svrbenia
Základom terapie je identifikácia a eliminácia provokatívnych a pokiaľ možno etiopatogenetických faktorov. Komplexné vyšetrenie zahŕňa odporúčanie pacienta dermatológom na konzultáciu s praktickým lekárom, endokrinológom, gastroenterológom a alergikom, laboratórne testy na klinické a biochemické testy krvi a moču, stanovenie protilátok proti hlístom a parazitovým antigénom v krvi, vyšetrenie výkalov na detekciu vajíčok hlísty a prítomnosť dysbiózy.
Pruritus diéta by mala byť prísne hypoalergénne. Potraviny, ktoré sú povinné pre alergény, tj produkty, ktoré vedú k alergickej reakcii s vysokou pravdepodobnosťou, ako aj alkoholické nápoje, káva a čokoláda, potraviny a jedlá obsahujúce potravinárske farbivá, konzervačné látky a dráždivé korenie by mali byť vylúčené zo stravy. Okrem toho je potrebné obmedziť spotrebu sacharidov a soli.
Základné princípy farmakoterapie
Základom liekovej terapie u dospelých aj u detí sú antihistaminiká. Hlavným usmernením pre ich vymenovanie je svrbenie, pretože jeho závažnosť závisí najmä od úrovne histamínu, ktorý spôsobuje podráždenie kožných receptorov zmyslových nervov, ako aj účasť na tvorbe zápalovej reakcie kože s tvorbou edému.
Začatie liečby sa uskutočňuje s antihistaminikami druhej generácie. S ich nedostatočnou účinnosťou pridávajú lieky prvej generácie, ktoré majú tiež sedatívny účinok. Medzi tieto lieky patria Suprastin, Diphenhydramin, Diprazin, Chloropyramin, Loratadine, Clemastine, Desloratadine, atď.
Medzi antihistaminikami prvej a druhej generácie je medziprodukt Histafen (Sekhifenadin), ktorý má výrazné antipruritické a protiprúdové účinky a nemá sedatívny a hypnotický účinok. Dobrý antialergický a antipruritický účinok má liek tretej generácie Zodak (Cetirizín). Ovplyvňuje skorú (histamín-dependentnú) aj neskorú (bunkovú) fázu alergickej reakcie.
Okrem toho sú predpísané činidlá, ktoré znižujú stupeň senzibilizácie organizmu (glukonát vápenatý, pantotenát vápenatý, tiosíran vápenatý alebo glycerofosfát vápenatý) a činidlá, ktoré podporujú odstraňovanie toxínov a alergénov z čriev a enterosgelu z čreva - Lactofiltrum, Hydrolysis Lignin, Enterosgel atď.
V závislosti od klinických prejavov sú tiež predpísané enzýmové prípravky (Enzistal, Pancreatin) a ľahké sedatíva vo forme tinktúr maternice, valeriánov, pivónie a hloh. S cieľom korigovať psycho-emocionálny stav, ktorý určuje závažnosť priebehu a odolnosť voči terapii, sa používajú antidepresíva, trankvilizéry a neuroleptiká. Účinným každodenným anxiolytikom je Adaptol, ktorý pomáha eliminovať úzkosť a strach, potencuje účinok antipruritík, zlepšuje spánok a normalizuje dĺžku nočného spánku.
V prípade pretrvávajúceho a závažného ochorenia alebo bez tendencie zvrátiť vývoj lézií sú v tabletkách alebo injekciách predpísané systémové glukokortikoidné lieky, ako aj liečba nosovou plazaferézou, ktorá vám umožňuje odstrániť antigény, metabolické produkty, toxíny z krvného obehu. Pri nodulárnej forme sa odporúča podávať roztoky glukokortikosteroidov priamo do zón lézií.
Lokálna terapia
Súčasne sa externe vo forme aplikácií odporúča masť na boritý ichtyolový krovín, bórový decht, bórna naftalánová masť, ako aj masti, pasty a krémy s kortikosteroidmi a antipruritikami - s difenhydramínom, anestézínom, fenistínom. V prípade senilného svrbenia sú základom externej terapie krémy s ochranným, zvlhčujúcim a zmäkčujúcim účinkom.
Je to tiež možná liečba pruritus ľudových prostriedkov ako dodatočná metóda. Na tieto účely sa odporúčajú škrobové kúpele, ktoré pomáhajú znižovať svrbenie, pleťové vody s infúziou milfoil, mazanie vreciek odvaru z koreňa zeleru zmiešaného s rastlinným olejom, obklady zo zmesi tekvice a zemiakov nastrúhaných na jemnom strúhadle a mnoho ďalších. Vnútri s sedatívami účel infúzie motherwort, hloh, harmanček, pivónia, odvar z valeriánskeho koreňa.
Mnohé výrobky tradičnej medicíny však majú vedľajšie účinky a alergénne vlastnosti. Mali by sa používať iba po konzultácii so svojím lekárom.
Prurigo tehotná: čo to je, príčiny, liečba, príznaky, príznaky
V roku 1904, Besnier najprv navrhol termín "tehotná svrbenie" sa odkazovať na dermatózy tehotných žien iných ako gestačný pemphigoid.
V roku 1941 Costello citoval výsledky svojho výskumu, podľa ktorého je tehotná pruritus Besnier pozorovaná u 2% tehotných žien. V roku 1968 sestra opísala klinické príznaky svrbenia tehotných žien, ale pod týmto názvom tiež považovala polymorfnú vyrážku tehotných žien („neskoré pruritus tehotné ženy“).
Príznaky a príznaky svrbenia u tehotných žien
Nie je nezvyčajné, že sa plesní. Vyrážka sa skladá z rozptýlených erytematóznych alebo dužinatých papúl, ktoré spôsobujú intenzívne svrbenie, ktoré spôsobuje škrabanie a vzhľad exkoriácií. Papuly sú zvyčajne malé a zriedka viac ako 0,5 cm v priemere. Obvykle sa zachováva papulózna povaha vyrážky, preto sa ekzematizácia kože v nepostihnutých oblastiach nevyskytuje. Papuly sa nachádzajú na extenzorickom povrchu končatín a na tele, vzhľad pľuzgierikov je atypický. Problém opätovného výskytu ochorenia v nasledujúcich tehotenstvách nie je dobre známy. Podľa Hayashiho sú takéto recidívy zriedkavé.
Neuskutočnila sa systematická štúdia histologických znakov prvkov vyrážky pri svrbení tehotných žien, takže diagnóza je v súčasnosti založená hlavne na klinickom obraze. Ak sa vykonala biopsia kože, potom histologické vyšetrenie odhalilo miernu acantózu, parakeratózu a povrchové exkoriácie, zmiešané perivaskulárne infiltráty, často obsahujúce eozinofily a niektoré neutrofily.
Patogenéza svrbenia u tehotných žien
Prurigo tehotné, zjavne, je najmenej študoval zo všetkých dermatóz tehotné. Holmes a Black veria, že tehotné svrbenie je dôsledkom svrbenia tehotných žien pozorovaných u žien s atopiou. Toto stanovisko je založené na údajoch, podľa ktorých je v 18% žien tehotenstvo komplikované svrbením a u 10% ľudí je atopia. To naznačuje kombináciu takýchto stavov u približne 2% tehotných žien.
Liečba svrbenia u tehotných žien
Hoci tehotná svrbenie je benígne ochorenie, pruritus môže byť pre pacientov veľmi znepokojujúci. Je možné znížiť svrbenie pomocou lokálnej aplikácie stredne pôsobiacich glukokortikoidov, napríklad klobetasón butyrátu (0,05% krému) a hydrokortizónu 17-butyrátu (0,1% krému), ako aj podania chlórfeniramínu maleátu v dávke 4 mg v noci. Pri relatívne malom počte papúl môžete použiť kordónovú omietku (transparentný lepiaci polyetylénový film impregnovaný flurandrenolonom).
Ošklivý tehotná, ktorá čelila?
Nenašiel som sa na vlastnú päsť, ale tehotné ženy sa so mnou zaregistrovali a mali škrabance. Chrastené tehotné ženy sa týkajú zriedkavých foriem preeklampsie (toxikózy), t.j. príčinou tohto stavu je samotné tehotenstvo. Bohužiaľ, nie je možné z neho zotaviť počas tehotenstva, môžete len zmierniť svoj stav. Je potrebné pokožku čo najviac hydratovať, niektorým pomáha kontrastná sprcha. Uistite sa, že si niečo upokojujúce, rovnaké valerian. Okrem toho môžete kontaktovať dermatológa, ktorý zaregistruje špeciálny hovorca. Vo veľmi závažných prípadoch sa môžu použiť hormonálne masti a antihistaminiká. Opakujem, vo veľmi závažných prípadoch pruriga. Hlavnou liečbou je pôrod. Po nich všetko prechádza.
Môj manžel si stále pamätá, ako bol nútený "chukhrat" jeho chrbát celé hodiny. Sotva sa potom presvedčil, aby sa narodil druhý - okamžite povedal, že sa so mnou nebude môcť vyrovnať. Ale všeobecne, sprcha pomáha, s tým, čo teraz je v lete, môžete len ťažko utrieť - koža bude mokrá a nie je tak citlivá, roztržitý obchod - keď si vyberiete, čo si vezmete v nemocnici, alebo si prečítajte, koľko je vaše dieťa na 8 mesiacov. a 6 dní váži a to, čo vyvinul, je rozptyľované. Nuž, ten muž je ďalší - poškriabe si ruku, nadýchne sa dychu, masér sa nestará, hlavná vec je, že bude cítiť „potešenie z tehotenstva“.
Stretol som sa s týmto nepríjemným javom počas môjho prvého tehotenstva v treťom trimestri, keď bol tento termín približne 34-35 týždňov. Ruky som strašne svrbil v noci, bolo úplne nemožné spať. A tak sa stáva nepohodlným spať, pretože veľké brucho tlačí na všetky orgány, kačica je tiež strašné svrbenie, ktoré nezmizne.
Na nasledujúcej recepcii na pôrodnej klinike si sťažovala na svrbenie svojho pôrodníka-gynekológa, vymenovala ma za biochémiu. V mojom prípade bolo svrbenie spôsobené tým, že pečeň sa kvôli svojej tesnosti tehotnou maternicou nedokázala vyrovnať s jej funkciami a určitý ukazovateľ v krvi zodpovedný za prácu pečene bol veľmi nadhodnotený (teraz si nepamätám jeho meno). Okamžite som bol uložený. Pustil sa s kvapkadlom (nepamätám si názov lieku buď) a dal nejaké pilulky, ktoré stabilizujú prácu pečene. Po treťom dni odkvapkávania nočné svrbenie začalo klesať a po týždni úplne prešlo. A biochémia bola tiež dobrá. Okrem toho až do konca tehotenstva ma tento nepríjemný jav už nenavštívil.
Keby som nemala normalizovaný krvný obraz, pred časom by som mala sekciu cisárskym rezom, dohliadajúci lekár mi povedal v nemocnici.
Takže svrbenie tehotnej ženy v treťom trimestri nemusí byť nevyhnutne len pochasuhoy, všetko je oveľa vážnejšie.
Ak sa stretnete s takýmito príznakmi, mali by ste okamžite prísť do svojho pôrodníka-gynekológa a požiadať o kontrolu a liečbu, pretože stav matky priamo ovplyvňuje stav dieťaťa.
Čo je poškriabanie? Príznaky ochorenia u dospelých a detí, ako aj taktika liečby prurigom
Prítomnosť intenzívneho svrbenia a rôznych erupcií na tele môže naznačovať vývoj kožnej patológie, ako je pruritus alebo prurigo. Neexistujú presné štatistiky o miere výskytu. Bolo však klinicky preukázané, že toto ochorenie sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku a postihovať mužov aj ženy.
Čo je to prurigo?
Podľa lekárskej terminológie sa prurigo alebo pruritus vzťahuje na chronické periodicky sa zhoršujúce kožné ochorenia zo skupiny neuroallergodermatózy, ktorá sa vyznačuje rôznymi vyrážkami (uzliny, pľuzgiere, papuly urtikárie atď.) A skôr výrazné svrbenie. Vo väčšine prípadov choroba prináša pacientovi dosť nepohodlia, čo významne ovplyvňuje kvalitu života.
Dermatológ sa špecializuje na liečbu akejkoľvek formy svrbenia u dospelých a detí.
dôvody
Spoľahlivá príčina ochorenia ešte nebola stanovená. Napriek tomu sú známe niektoré bežné mechanizmy pre rozvoj pruriga. Najmä v detstve sa osobitný význam pripisuje nasledujúcim faktorom: t
- Senzibilizácia alebo získanie precitlivenosti na určité typy výrobkov (mlieko, citrusy, čokoláda).
- Alergie na drogy, prach, bodnutie hmyzom.
- Problémy s trávením.
- Sebeotrávení.
- Chronické infekcie (bakteriálne, helmintické, parazitické atď.).
- Preventívne očkovanie.
U dospelých môže predispozícia k výskytu svrbenia:
- Porucha zažívacieho systému (dyspepsia, peptický vred, ochorenie pečene atď.).
- Endokrinné ochorenia (diabetes mellitus, patológia štítnej žľazy).
- Porušenie menštruačného cyklu.
- Zneužívanie alkoholu, kávy, čokolády, medu.
- Neuropsychiatrické poruchy.
- Malígne neoplazmy.
Formy ochorenia
V súčasnosti je obvyklé rozlišovať nasledujúce klinické formy ochorenia:
- Deti.
- Dospelý.
- Lechtanie viazalo Gaidu.
- Senilné (senilné svrbenie).
Okrem nezávislých nozologických jednotiek sa rozlišuje aj niekoľko symptomatických foriem. Napríklad pruritus tehotné, letné alebo zimné prurigo, atď.
škôlka
Lekári špecialisti detský pruritus tiež volal strophulus alebo urtikáriu. Zvyčajne sa vyvíja v ranom veku šiestich mesiacov až troch rokov. Niektoré deti môžu byť pozorované v priebehu 5 rokov. Klinický obraz detskej priadze:
- Intenzívne svrbenie.
- Existujú početné ružové edematózne uzliny malých veľkostí. V strede erupcie sú definované malé bubliny (papulo-vezikula).
- Báza bublín môže mať pľuzgiere.
- Pri česaní zostávajú uzliny, ktoré majú krvavú kôru.
- Hlavnou lokalizáciou vyrážky je trup, extenzorové plochy rúk a nôh, zadok a tvár.
- V oblasti vyrážok sa často vyvíja hnisavá infekcia (vulgárne impetigo).
- Charakteristický je chronický kurz s krátkymi remisiami.
Často vo veku 3 - 5 rokov sa ochorenie rieši nezávisle alebo sa transformuje na atopickú dermatitídu. Uveďme zoznam prekurzorov pomalého prúdenia a prechodu pruriga dojčiat do formy dospelých alebo neurodermatitídy:
- Prítomnosť bieleho dermografizmu.
- Neurotické javy (slznosť, nepokoj, poruchy spánku atď.).
- Nedostatok plantárneho reflexu.
- Suchá koža so sivým odtieňom.
- Opuchnuté lymfatické uzliny.
Dospelý (Bénierova choroba)
Väčšinou sa nachádzajú v strednom a starom veku. Vedúce klinické prejavy ochorenia:
- Extrémne intenzívne svrbenie, ktoré nedáva pacientovi oddych.
- Detekujú sa hemisférické uzliny (papuly) s červenohnedým nádychom. Majú hustú textúru, vďaka konštantným hrebeňom pokrytým krvavou kôrou.
- Malé veľkosti (ako šošovica), nie viac ako tri milimetre.
- Zvyčajne ovplyvňuje extenzorové povrchy rúk a nôh, ako aj oblasť tela.
- Nie je pozorovaná tendencia zlúčenia lézií.
- Choroba môže trvať niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov.
- V dôsledku hrebeňa sa často vyskytuje hnisavý zápalový proces na koži (pyodermia).
Chronické ochorenie vyvoláva rozvoj neurotických porúch. Mnohí pacienti majú poruchu spánku, vrátane nespavosti. Môžu sa tiež zvyšovať rôzne skupiny lymfatických uzlín.
Škrabanie u dospelých je dvakrát častejšie u žien v porovnaní s mužmi.
Knotty Hyde
Ženy vo veku nad 40 rokov sú prevažne choré s kývnutím. Spočiatku, tam je ťažké svrbenie, ktoré vadí niekoľkokrát denne. Hemisférické papuly a uzly s hnedasto-červeným odtieňom vyšli na svetlo. Veľkosť vyrážky od 3-5 mm do niekoľkých centimetrov, ktoré sa zvyčajne nachádzajú na končatinách.
Výsledkom konštantného česania sú krvavé kôry alebo bradavičnaté výrastky na uzlíkoch. Nodulárna vyrážka môže byť buď jednoduchá alebo viacnásobná. Majú tendenciu zoskupovať sa, ale nespájajú sa. Vyrážka trvá dosť dlho. Po rozlíšení ostávajú pigmentované jazvy. Priebeh ochorenia je dlhý, môže byť desaťročia.
senilnej
V klinickej praxi sa senilný pruritus často označuje ako senilné svrbenie. Približne každá druhá osoba, ktorej vek uplynul 70 rokov, má túto kožnú patológiu. Podľa niektorých štatistík trpia muži s väčšou pravdepodobnosťou. Útoky neprijateľného svrbenia sa zvyčajne trápia v noci.
Odborníci spájajú výskyt ochorenia s endokrinnými poruchami, aterosklerózou a suchou kožou. Zároveň je potrebné poznamenať, že senilný pruritus je diagnózou vylúčenia, ktorá sa uskutočňuje len vtedy, ak nebol zistený žiadny iný dôvod intenzívneho svrbenia.
Dlhodobá liečba a optimálna profylaktická liečba pruriga môže významne zlepšiť kvalitu života pacienta.
Príznaky u tehotných žien
Odborníci hovoria, že tehotné pruritus sa vyskytuje u približne jedného z 300 žien v pozícii. Pacienti sa sťažujú na výrazné svrbenie. Okrem toho existujú malé uzliny (niekedy pľuzgiere). Rozsiahle povrchy rúk a nôh, rovnako ako žalúdok, zadok sú hlavnou lokalizáciou vyrážky. Choroba sa môže vyvinúť v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva.
Zvyčajne sa riešia samostatne počas niekoľkých týždňov. V niektorých prípadoch môže trvať 3-4 mesiace. Tento patologický stav prináša pre ženu veľa nepohodlia, ale nepredstavuje nebezpečenstvo pre tehotenstvo a dieťa. Použite symptomatickú liečbu, ktorá nie je vždy účinná.
Ako liečiť dospelých a deti?
Taktika manažmentu pacientov s pruritusom je podrobné klinické vyšetrenie, ktoré umožňuje vylúčiť iné ochorenia, ktoré sa môžu prejaviť intenzívnym svrbením a charakteristickými vyrážkami. Komplexná liečba pruriga u detí a dospelých zahŕňa použitie nasledujúcich metód: t
- Diétna terapia.
- Vymenovanie drog.
- Fyzioterapeutické postupy.
Ako externá terapia sa používajú rôzne liečivá, ktoré zahŕňajú decht, ichtyol a naftalán (pasta, krém, masť). Tieto lieky pomáhajú znižovať pocit svrbenia a rýchle hojenie patologických lézií na koži, zabraňujúc priľnavosti infekcie a vzniku hnisavého zápalového procesu.
Mnohí pacienti sa sťažujú, že choroba je zle liečená, napriek dodržiavaniu odporúčaní ošetrujúceho lekára. Choroba má veľmi dlhý a neustále sa opakujúci priebeh. Stojí za zmienku, že z hľadiska úplného uzdravenia je často zlá prognóza. Ak však vykonávate všetky vymenovania dermatológa, môžete sa spoľahnúť na relatívne stabilnú remisiu, ktorá výrazne zlepší kvalitu života.
Diétna terapia
Osobitná pozornosť by sa mala venovať diétnej terapii, ktorá zohráva zásadnú úlohu pri liečbe pruritu detí. Dojčenie je optimálne pre dojčatá. Ak má dieťa umelé kŕmenie, malo by sa uprednostniť fermentované mliečne výrobky (kefír, acidofilné zmesi, tvaroh atď.). Od piateho mesiaca začínajú zavádzať mäso (hovädzie mäso), ktoré musí byť niekoľkokrát mleté v mlynčeku na mäso a zmiešané so zeleninovým pyré.
Dospelí, ktorí trpia prurigom, by mali prísne dodržiavať aj hypoalergénnu diétu. Vylučujeme výrobky, ktoré často spôsobujú alergické reakcie (napríklad vajcia, morské plody, arašidy, med, sójové bôby atď.). V podstate obmedzená v strave korenených a slaných jedál. Odporúča sa úplne opustiť alkoholické nápoje.
Ak je podozrenie na prurigo, pacientom sa odporúča podrobiť sa komplexnému klinickému vyšetreniu, aby sa vylúčila chronická infekcia, malígny novotvar, endokrinná patológia atď.
Liečba liekmi
Základnými liečivami na liečbu svrbenia sú antihistaminiká. Závažnosť ochorenia určuje trvanie ich použitia. Hlavným usmernením pre použitie antihistaminík je svrbenie. Je známe, že čím vyššia je hladina histamínu, tým citlivejšie sú nervové zakončenia kože. Uvádzame niektoré antihistaminiká, ktoré sú predpísané s prurigo:
- Loratadín.
- Cetirizín.
- Hifenadina.
- Klemastin.
- Chloropyramín a ďalšie.
Napríklad Cetirizín alebo Zodak označuje antihistaminiká tretej generácie. Selektívne blokuje periférne receptory H1 bez významných antiserotonínových a anticholinergných účinkov. Toto je veľmi dôležité pre liečbu pacientov s chronickou alergickou dermatózou. Je však možná mierna ospalosť. Liečivo je dostupné vo forme sirupu a tabliet.
Okrem antihistaminík sa indikuje aj ďalšia liečba: t
- Lieky, ktoré znižujú senzibilizáciu (glukonát vápenatý, tiosíran sodný).
- Enterosorbenty (Lactofiltrum, Diosmectite).
- Enzýmové prípravky (Enzistal).
- Sedatívne lieky (valeriánska tinktúra).
Pre výrazné lézie na koži sú predpísané vonkajšie látky glukokortikosteroidov. V prípade závažného priebehu ochorenia sa používa detoxikačná terapia, trankvilizéry a systémové glukokortikosteroidy. Ak nie sú žiadne kontraindikácie, je zahrnutá liečba PUVA. Odporúčaný kurz je až 20 sedení, ktoré sa konajú trikrát týždenne.
Medzi alternatívnymi metódami liečby možno rozlišovať obkalyvanie vyrážky na koži s Dexametazónom alebo Hydrokortizónom. V niektorých situáciách je vhodné aplikovať kryodestrukciu a diatermokoaguláciu. Uskutočniteľnosť vymenovania lekárskeho podujatia je určená výlučne lekárom vzhľadom na povahu priebehu ochorenia a stav pacienta. Použitie ľudových prostriedkov bez súhlasu kvalifikovaného odborníka sa neodporúča.
fyzioterapia
V súčasnosti sa na liečenie dospelých a detí s diagnózou pruriga široko používajú rôzne fyzioterapeutické postupy. Nasledujúce metódy sa považujú za najefektívnejšie:
- Electro.
- Ultrazvuk alebo fonoforéza s hydrokortizónom.
- Diadynamická terapia.
- Inductothermy.
- Selektívna fototerapia.
- Sulfidové a radónové kúpele.
Ak má dieťa neurastenický syndróm a poruchy spánku, potom sa od štyroch rokov odporúča elektricky. Vo veku 6–7 rokov je možné na chrbtici použiť ultrazvuk alebo fonoforézu hydrokortizónom. Dobré výsledky sú pozorované pri použití diadynamickej terapie. Selektívna fototerapia je povolená. Okrem toho sulfidové kúpele zlepšujú stav pokožky. Normalizovať spánok a znížiť bolesť pomôže radónovým kúpeľom.
Tehotné prurigo
Pruritus patrí do skupiny chronicky sa vyskytujúcich kožných lézií charakterizovaných silným svrbením (dermatózou). Hlavnými mechanizmami sú nervové poruchy a alergické kožné lézie. Keď je pruritus v koži tvorený silným, neznesiteľným svrbením a v oblasti svrbenia sa objavujú uzliny, ktoré majú nepríjemný vzhľad. V dôsledku skutočnosti, že koža je veľmi svrbenie, pacienti hrebeň, ktorý dáva šírenie sčervenanie, škvrny, tvorba infekčných lézií rán, kôry a konštantné namočiť. Vedie tiež k psychickým poruchám, neurózam a komplexom. Deti, tehotné ženy a dojčiace matky sú obzvlášť tvrdé na svrbenie.
dôvody
Prurigo u tehotných žien patrí do skupiny špeciálnych kožných lézií, tzv. Svrbivých dermatóz. Keď tvorí zvláštne bubliny a hrbole na koži, ktoré dávajú výrazné svrbenie a vedú k úzkosti, poškriabaniu kože a pridaniu sekundárnych komplikácií. Otravnosť u tehotných žien je bežná patológia, asi jeden z 300 tehotných žien ju trpí, zvyčajne sa sama patológia prejavuje po 24-30 týždňoch tehotenstva a potom môže zostať približne 2-3 mesiace po pôrode.
Hlavné príčiny svrbenia u tehotných žien považujú alergickú predispozíciu na pozadí fyziologicky zníženej imunity počas gravidity. Hormonálne zmeny, ku ktorým dochádza počas jej tehotenstva, často menia prácu imunitného systému a tvorbu alergie na tie látky, v ktorých sa predtým nevyskytli žiadne reakcie. Často pruritus provokuje jedlo - citrusové a exotické ovocie, najmä používané v neobmedzenom množstve, čokoládu a sladkosti, morské plody a červené ryby, kaviár. Reakcie sa môžu vytvoriť aj v prípade problémov so žalúdkom a črevami, patológiou pečene, prítomnosťou hlístov u tehotnej ženy, poruchami fungovania enzýmov tráviaceho systému, ako aj narušením mikrobiálnej flóry (dysbióza).
príznaky
Hoci mechanizmy tvorby pruritu u tehotných žien ešte neboli úplne objasnené, existuje dôkaz, že pri tvorbe uzlíkov pri svrbení a kožných vyrážkach zohráva určitú úlohu špeciálna alergická predispozícia. U takýchto budúcich matiek by mohlo dôjsť k reakcii na jedlo, prítomnosť pollinózy a atopickej dermatitídy. Počas gravidity sa tieto reakcie môžu zvýšiť a sťažiť.
Hlavné sťažnosti pri tvorbe pruritus tehotná - to je silné a bolestivé svrbenie cez telo, najmä v oblasti vyrážok, čo vedie k porušeniu obvyklého života. Môže sa stať tak silnou, že zabráni tomu, aby žena správne spala, spôsobuje podráždenie a vedie k neuróze. Prvky na koži sú veľmi narušené, čo vedie k ich česaniu a tvorbe sekundárnych, ďalších rán a rán.
Kožná vyrážka sama o sebe má vzhľad hlízy červenej farby a rôznej veľkosti, od 2-3 do 5 mm, ktoré sú umiestnené na tele a na tvári, na krku, ramenách, bruchu a končatinách. Môžu byť tiež okrúhle farebné uzliny, ružové alebo červené, ktoré silne svrbia. Kvôli svrbeniu a úzkosti, poškriabaniu pokožky, škrabancom, škrabancom a krvavým krustám sa vytvára povrch rúrok.
Koža, na ktorej nie je vyrážka, má normálny vzhľad, vezikulárna vyrážka u tehotných žien s svrbením nie je typická. V dôsledku kožných vyrážok a svrbenia trpí všeobecný stav. Žena nie je dobre spí, je nepokojná a podráždená, zle sa stravuje a môže trpieť zápchou.
Diagnóza svrbenia u tehotných žien
Základom diagnózy je prítomnosť erupcií vo forme tuberkulóz a uzlín s svrbením po celom tele. Je potrebné vidieť dermatológa a dermatoskopiu, ako aj česanie bakteriologického očkovania s odnímateľnými krustami. Na stanovenie stavu tráviacich orgánov, analýzy výkalov na trávenie a hlíst, je uvedená štúdia na dysbakteriózu. Potrebné je tiež abdominálne a fetálne ultrazvuk.
komplikácie
Všeobecne platí, že choroba dáva len fyzické nepohodlie, jej priebeh je benígny. Pre zdravie plodu nenesie riziko, ale môže veľmi dráždiť budúcu matku, čo vedie k zvýšeniu maternicového tónu a vzrušenia.
liečba
Čo môžete urobiť
Základom liečby je prísna hypoalergénna diéta s výnimkou potenciálnych alergénov alebo špecifických dráždivých látok. Je potrebné obmedziť diétu soli a korenené, mastné, korenené potraviny, uchovávať potravinový denník. Okrem toho je dôležité správne sa starať o pokožku, zabrániť jej poškriabaniu a poraneniu, liečiť prvok antihistamínovými masti a gély na zmiernenie podráždenia. Je dôležité obmedziť výživu vajec, citrusov, rýb, slanosti, mliečnych a rastlinných výrobkov, prospešné je kyslé mlieko a varené hovädzie mäso.
Čo robí lekár
Ak sa v tele zistia hlísty, je potrebné odčervenie, pričom sa lieky zbavia parazitov. Taktiež je potrebné rehabilitovať ložiská chronickej infekcie - zubné ošetrenie zubného kazu, elimináciu zápalu hltanu a nosa.
Prípravky na liečenie vyrážky a svrbenia sú vybrané na základe trvania tehotenstva. Antihistaminiká teda nie sú indikované až do 14 týždňov tehotenstva a po tomto období sa vyberú najbezpečnejšie a len krátke dávky v minimálnych dávkach. Ukazuje tiež použitie sedatív, najmä vo forme rastlinných zložiek, ako aj doplnkov vápnika, vitamínov skupiny B a vitamínov A a E, pre ťažké a ťažké svrbenie, používať lokálne prípravky s hormónmi a antihistaminikami a mastami.
Môže sa použiť fyzioterapia pre gestačný vek, tiež dávaná UV žiarením kože. Sú znázornené kúpele a pleťové vody s odvarmi trávy, ošetrenie česaných prvkov antiseptickými roztokmi, špeciálne hovoriace zariadenia a pleťové vody na zmiernenie svrbenia a zápalu.
prevencia
Základom prevencie je dodržiavanie hypoalergénnej diéty, vylúčenie potenciálne nebezpečných výrobkov z potravín. Potrebujete tiež dobrú výživu s dostatočným množstvom bielkovín, hygieny a starostlivosti o pleť.
Vyrážka je signálom závažnejších problémov. Škrabanie u tehotných žien
Pruritus a vyrážka sú veľmi nepríjemným javom, nielen z estetického, ale aj z fyziologického hľadiska. Akékoľvek zmeny v koži, vrátane vývoja pruriga (pruritus), vždy signalizujú prítomnosť určitých problémov v tele.
Tieto zmeny by sa nemali ignorovať, najmä pokiaľ ide o zdravie nastávajúcej matky. Počas tehotenstva nie je možné nekontrolovateľne užívať lieky, vrátane antihistaminík, ale nedostatok liečby môže viesť k nebezpečným následkom. Preto, keď sa objavia prvé príznaky patológie, je potrebné vyhľadať lekársku pomoc.
Vývoj alergie
Alergická reakcia sa vyvíja postupne. Spočiatku sa vytvorí senzibilizácia organizmu, to znamená, že sa zvýši jeho citlivosť na konkrétny podnet.
Po opakovanom kontakte s ním telo vytvára imunitnú reakciu. Vyrába sa zvýšený počet imunitných buniek zameraných na zničenie alergénu. Osobitné chemické reakcie prebiehajú v tele, v dôsledku čoho sa zvyšuje obsah toxickej látky, histamínu. Keď hladina dosiahne kritickú úroveň, vyvinú sa charakteristické symptómy, vrátane kožných prejavov alergie.
Mnohé negatívne faktory vedú k rozvoju problému. V prvom rade ide o geneticky vopred stanovenú citlivosť organizmu na alergén, ako aj priamy kontakt s jednou alebo inou dráždivou látkou.
Takými látkami môžu byť vysoko alergénne proteíny obsiahnuté v potravinách, zvieracích chlpoch (ako aj v časticiach kože, v slinách zvierat), peľu rastlín, domácom prachu, slinách a jedoch, chemických zložkách detergentov a kozmetike.
Varovanie! Riziko vzniku alergií sa zvyšuje v prítomnosti infekčných, parazitických, autoimunitných ochorení a pri bývaní v regiónoch s nepriaznivými environmentálnymi podmienkami.
Alergické symptómy sú početné. Ide o kožné prejavy, poruchy dýchacích orgánov, zrak, gastrointestinálny trakt. Počas tehotenstva, telo ženy a tak zažíva zvýšené zaťaženie, takže vplyv týchto faktorov často vedie k alergiám. Môže k tomu dôjsť aj vtedy, keď žena nikdy predtým nemala problém.
Reakčné vlastnosti
Prurigo (prurigo) je chronické ochorenie kože, ktorého príklad je uvedený na fotografii vľavo. Vyvíja sa v dôsledku dlhodobej alergickej reakcie.
Patológia má charakteristické prejavy, ktoré prinášajú žene silné nepohodlie.
Choroba nepriaznivo ovplyvňuje nielen fyzický, ale aj emocionálny stav budúcej matky: ťažké svrbenie vedie k podráždenosti a nervovým poruchám, výskyt výraznej vyrážky významne ovplyvňuje vzhľad ženy, čo tiež neprispieva k zlepšeniu nálady.
dôvody
Predisponujúce faktory pre rozvoj svrbenia sú:
- Predispozícia k alergiám.
- Predĺžený pokles imunity v dôsledku vírusových, bakteriálnych, parazitických, autoimunitných ochorení.
- Choroby vnútorných orgánov (pečeň, žalúdok, črevá).
- Použitie vysoko alergických potravín (citrusové plody, exotické ovocie, čokoláda, ryby).
príznaky
Ošklbanie má charakteristické, dobre definované príznaky. Hlavným znakom vývoja ochorenia je výskyt kožných vyrážok. Spočiatku sa na koži objaví vyrážka, ktorá sa nakoniec zmení na malé bolestivé vredy.
Lokalizácia vyrážky môže byť odlišná, ale najčastejšie ide o povrch flexora (kolená, lakte). Postupom času sa oblasti s vyrážkou rozširujú, jej prvky sa objavujú na ramenách a nohách a potom na iných častiach tela.
účinky
Pre ženu je alergická reakcia dosť nebezpečným stavom, pretože môže viesť k takým dôsledkom, ako je anafylaktický šok, angioedém. Tieto alergie sú bežnou príčinou smrti.
Okrem toho ťažké svrbenie vedie k poškrabaniu na koži. Poškodenie kože je druh „vstupnej brány“, cez ktorú do tela vstupuje patogénna mikroflóra. Nastávajúca matka v tomto prípade vyvinie nepríjemné a nebezpečné príznaky infekčnej lézie.
Alergická reakcia postihuje aj plod. Samotný alergén nemôže poškodiť nenarodené dieťa, ale zhoršenie blahobytu matky nepriaznivo ovplyvňuje jeho vývoj, najmä ak alergia pokračuje s komplikáciami, ako je astma, ťažkosti s dýchaním. V tomto prípade sa vyvinie hypoxia plodu, ktorá môže viesť k potratu alebo predčasnému pôrodu a vývojovému oneskoreniu dieťaťa.
liečba
Vzhľad kožných príznakov alergie nemožno ignorovať, nastávajúca matka potrebuje riadnu liečbu, ktorá je menovaná podľa jej krehkej pozície.
Núdzová pomoc
S rýchlym rozvojom alergií je potrebné poskytnúť pacientovi mimoriadnu pomoc. V prvom rade je dôležité okamžite zavolať záchrannú brigádu. Žena je umiestnená na mäkkom povrchu, poskytuje čerstvý, vlhký vzduch, uvoľňuje pacienta od stiesneného oblečenia. Je potrebné dať žene antihistaminikum, ktoré zmierni stav.
pravidelný
Lekár predpisuje povinnú liekovú terapiu pre tehotné ženy. Jedná sa predovšetkým o antihistamínové masti a krémy, ktoré podporujú regeneráciu pokožky, odstraňujú opuchy a svrbenie.
Prostriedky lokálnej aplikácie sa považujú za najvýhodnejšie pre nastávajúce matky, pretože majú minimálny účinok na telo pacienta a nenarodené dieťa. V prípade potreby však lekár môže predpísať a užívať systémové antialergiká vo forme tabliet (najčastejšie predpisovaných Claritin, Zodak).
Vyžaduje sa tiež symptomatická liečba, ktorá je nevyhnutná na odstránenie príčin vzniku patológie, napríklad prípravkov na normalizáciu gastrointestinálneho traktu, anthelmintických liečiv, imunomodulátorov, antibakteriálnych liečiv. Sú predpísané iba v prípadoch extrémnej nevyhnutnosti.
Na odstránenie kožných prejavov svrbenia tehotných ľudí často predpisujú ľudové prostriedky. Jedná sa o rôzne odvarov byliniek (kôra duba, harmanček, nechtík, lastovička, vlak).
Varovanie! Bujóny sa môžu používať výlučne na vonkajšie použitie, najmä vo forme obkladov alebo prísad do kúpeľa.
prevencia
S tendenciou vyvinúť kožné prejavy alergie, musí nastávajúca matka pozornejšie sledovať svoje zdravie a dodržiavať niekoľko dôležitých pravidiel:
- Postupujte podľa hypoalergénnej diéty.
- Odstráňte z areálu kvitnúce rastliny, predmety, ktoré môžu hromadiť prach (knihy, koberce, mäkké hračky, ťažké záclony).
- Vyvetrajte miestnosť tak často, ako je to len možné (len počas obdobia kvitnutia rastlín), mokré čistenie.
- Vezmite si vitamíny predpísané lekárom.
- Obmedzte kontakt s domácimi zvieratami.
zistenie
Scabby - kožný prejav alergickej reakcie. Patológia má charakteristické príznaky ako vyrážka a silné svrbenie. Vývoj ochorenia môže viesť k rôznym negatívnym faktorom. Pacient potrebuje včasnú liečbu a predpisuje ho len lekár. Nekontrolovaný príjem medicínskych antihistaminík môže viesť k katastrofálnym výsledkom.
Gély A Masti